DPC Médecine cardiovasculaire | Programme & Formation

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Orientation prioritaire n°55 – Prise en charge du patient dyslipidémique et de son risque cardiovasculaire

Les dyslipidémies constituent un des facteurs de risque cardiovasculaire responsables d’événements cardiovasculaires majeurs en France. Or, les données des registres français, européens, et du récent registre mondial Da Vinci soulignent la méconnaissance par une majorité de médecins des critères diagnostiques de certaines d’entre elles (HeFH), conduisant à un sous-diagnostic et à un défaut de prise en charge adaptée.

Fiche de cadrage (2 pages : n°218 et 219)

Objectifs de la formation :

• Approfondir les connaissances sur la prise en charge des dyslipidémies pour mieux définir le risque et éventuellement dépister une maladie coronaire.

• S’approprier les nouvelles recommandations sur l’évaluation du risque cardiovasculaire chez les individus en prévention primaire.

Éléments de programme :

• Le dépistage de l’Hypercholestérolémie Familiale Hétérozygote par des moyens simples et validés (score DUTCH) ;

• Les indications des examens complémentaires (score calcique coronaire, doppler vasculaire, tests d’ischémie) ;

• Les nouvelles recommandations sur l’évaluation du risque cardiovasculaire chez les individus en prévention primaire (SCORE 2, le SCORE OP, utilisation adéquate et interprétation des bilans biologiques, l’imagerie non invasive…) ;

• Les stratégies thérapeutiques en fonction des profils patients ;

• Les puissances respectives des statines, la place de l’ézétimibe, les indications des inhibiteurs des inhibiteurs des PCSK9 ;

• Les différents niveaux de preuves, permettant d’établir des indications fortes (classe I), des contre-indications établies (classe III), ou des indications moins certaines (classe IIA, « conseillées », classe IIB, « possibles ») en matière de prise en charge conformément aux recommandations de l’European Society of Cardiology.

Orientation prioritaire n°56 – Prise en charge du patient hypertendu et de son risque cardiovasculaire

En France, l'hypertension artérielle est l'un des principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Sa fréquence et sa prévalence augmentent constamment, en raison du vieillissement de la population et de nos modes de vie actuels. Les études récentes ont montré une réduction des événements cardiovasculaires majeurs à long terme avec des chiffres tensionnels en dessous des objectifs actuellement définis en France.

Fiche de cadrage (2 pages : n°220 et 221)

Objectifs de la formation :

• Approfondir les connaissances des cardiologues sur les stratégies de diagnostic de confirmation du caractère permanent de l’HTA.

• Se familiariser avec les nouvelles recommandations sur l’évaluation du risque cardiovasculaire chez les patients hypertendus.

Éléments de programme :

• Les nouvelles recommandations sur l’évaluation du risque cardiovasculaire chez les patients hypertendus et la prévention primaire,

• Avantages et limites des moyens permettant d’évaluer le risque cardiovasculaire des patients hypertendus ;

• Le bon usage des examens biologiques et des techniques d’imagerie ;

• Les différents niveaux de preuves, permettant d’établir des indications fortes (classe I), des contre-indications établies (classe III), ou des indications moins certaines (classe IIA, « conseillées », classe IIB, « possibles ») en matière de prise en charge conformément aux recommandations de l’European Society of Cardiology

Orientation prioritaire n°57 – Diagnostic et prise en charge de l’insuffisance cardiaque

En France, l'insuffisance cardiaque affecte plus d'un million de personnes. Chaque année, 120 000 nouveaux cas sont identifiés, une prévalence qui va sans doute augmenter du fait du vieillissement de la population et de l’amélioration de la prise en charge des autres pathologies cardiaques qui évoluent vers l’IC.

Or l'insuffisance cardiaque est une maladie chronique grave, avec un taux de mortalité comparable à celui des cancers. C’est aussi une pathologie qui a un impact économique majeur (165 000 hospitalisations annuelles et plus de 1,5 milliards d’euros de remboursements par les caisses d’assurance maladie pour les patients en ALD).

Fiche de cadrage (2 pages : n°222 et 223)

Objectifs de la formation :

Permettre au cardiologue de bien connaître les tests diagnostiques, la place des différents examens complémentaires et les différentes thérapeutiques en accord avec les recommandations des sociétés savantes.

Éléments de programme :

• Les éléments du diagnostic ;

• Les thérapeutiques médicamenteuses (4 principales familles à introduire précocement, les doses…) ;

• Les thérapeutiques non médicamenteuses et leurs indications (resynchronisation, défibrillateur, ablation) ;

• L’éducation thérapeutique (nutrition, réadaptation, fer carboxymaltose…)

• Dépistage et prise en charge des étiologies spécifiques (coronaropathie, arythmie, amylose…)

Orientation prioritaire n°58 – Indications des résultats et complications potentielles des prises en charge en rythmologie

La rythmologie est l'un des domaines de la cardiologie qui a connu le plus de progrès au cours des dernières décennies. Les avancées dans les traitements (anticoagulants, antiarythmiques) et en particulier l’essor de la rythmologie interventionnelle (stimulation, défibrillation, ablation des troubles du rythme) ont modifié l’exercice du métier.

Les cardiologues doivent comprendre les indications, les bénéfices et les risques de toute prise en charge rythmologique afin d'orienter les patients vers un rythmologue si nécessaire.

Fiche de cadrage (3 pages : n°224 et 225)

Objectifs de la formation :

Réactualiser les connaissances des cardiologues sur la juste prescription des traitements médicamenteux et des actes interventionnels dans la prise en charge en rythmologie.

Éléments de programme :

• Les traitements médicamenteux, bases techniques des gestes interventionnels, les possibilités diagnostiques, les nouvelles orientations de traitement ;

• Les risques de ces techniques ;

• La maîtrise des différents niveaux de preuves permettant d’établir des indications fortes, des contre-indications établies ou des indications moins certaines en matière de prise en charge conformément aux recommandations de l’European Society of Cardiology.

Orientation prioritaire n°59 – Indications de l’imagerie cardiovasculaire

Les progrès de l’imagerie cardiovasculaire, non-invasive et invasive, ont bouleversé la pratique quotidienne de la cardiologie. Ces examens sont cependant très coûteux, ont des limitations et exposent parfois le patient à des risques.

Fiche de cadrage (2 pages : n°226 et 227)

Objectifs de la formation :

Réactualiser les connaissances des cardiologues sur la place de l’imagerie cardio-vasculaire : état de la pratique, conséquences des recommandations, évaluation des modifications des pratiques, outils d’amélioration de la pratique…

Éléments de programme :

• Les modalités d’imagerie : bases techniques, possibilités diagnostiques, nouvelles orientations de traitement ;

• Les limites des techniques d’imagerie ;

• La maîtrise des différents niveaux de preuves permettant d’établir des indications fortes (classe I), des contre-indications établies ou des indications moins certaines ;

Orientation prioritaire n°292 – Prise en charge du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil

Le syndrome d'apnées–hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une pathologie fréquente dont les conséquences peuvent être graves. De mieux en mieux diagnostiqué, il est régulièrement traité, notamment par PPC. Or, l’augmentation annuelle du nombre des patients sous traitement par ventilation par pression positive continue a des conséquences financières majeures (817 millions d’euros en 2020).

Fiche de cadrage (2 pages : n°228 et 229)

Objectifs de la formation :

• Permettre au cardiologue d’acquérir les modalités de diagnostic et de traitement du SAHOS, notamment par PPC ou OAM, pour s’assurer de la qualité de leurs prescriptions.

• Actualiser les connaissances en matière de SAHOS.

Éléments de programme :

• Le diagnostic du SAHOS ;
• Le traitement du SAHOS :  indications, méthodes et suivi
• L’approche multidisciplinaire du SAHOS, impliquant ORL, pneumologues, neurologues, psychiatres, ou médecins du travail.

INFO : L’engagement dans une démarche d’accréditation individuelle ou d’accréditation en équipe permet également de valider le DPC des cardiologues interventionnels.

Alors qu’elle ne prenait en charge que les actions de DPC suivies dans leur intégralité, l’ANDPC finance désormais les formations au « service fait », c’est-à-dire selon le nombre d’heures effectivement réalisées.