Diabète, hypertension artérielle, obésité, troubles de la croissance, problèmes de fertilité, dysfonctionnements thyroïdiens et bien plus encore. L’endocrinologue prend en charge une multitude de pathologies et joue ainsi un rôle crucial dans la santé et le bien-être de ses patients.
- Comment devenir endocrinologue ?
- Quelles sont les études nécessaires et quel est leur coût ? En quoi consiste le métier ?
- Quelles sont les compétences requises pour l’exercer ?
Nous répondons à toutes ces questions.
Le métier d’endocrinologue
Qu’est-ce qu’un endocrinologue ?
Son nom signifie littéralement, celui qui étudie (logos) les sécrétions (crine) internes (endo), l’endocrinologue est un médecin spécialiste des hormones et des glandes.
Les hormones sont des molécules produites par l’organisme. Chez l’Homme, elles sont impliquées dans de nombreux phénomènes physiologiques et régissent ainsi, aussi bien l’appétit, le sommeil, l’humeur, que la sexualité.
Quel est le rôle d’un endocrinologue ?
Son champ d’application est vaste, les hormones étant impliquées dans la plupart des fonctions de l’organisme humain (nutrition, croissance, reproduction, régulation de la température corporelle et des cycles circadiens…).
L’endocrinologue étudie, diagnostique et traite de nombreuses affections :
- Les problèmes thyroïdiens (hyperthyroïdie, hypothyroïdie, thyroïdite, cancer de la thyroïde…)
- Les troubles de fonctionnement des glandes surrénales, de l’hypophyse (maladie d’Addison, syndrome de Conn, maladie de Cushing…)
- Le traitement et la surveillance du diabète
- Les dysfonctionnements des glandes sexuelles, les troubles de la puberté, de la ménopause ou de l’andropause
- L’infertilité et la stérilité (intervention dans le processus de procréation médicalement assistée)
- Les problèmes de croissance (rachitisme)
- Les dyslipidémies, les dénutritions
- L’anorexie mentale, l’obésité
La prise en charge des patients est pluridisciplinaire, l’endocrinologue collaborant avec d'autres professionnels de la santé : médecins généralistes, gériatres, pédiatres, oncologues, néphrologues, gynécologues, ophtalmologues, podologues, diététiciens, infirmières, anatomo-pathologistes, etc.
Quelles sont les principales missions d’un endicronologue ?
Diagnostic et dépistage
- Prend en charge le patient
- Effectue une anamnèse complète
- Prescrit des analyses et des examens complémentaires en cas de besoin
- Analyse et interprète les données récoltées
- Établit un diagnostic précis
- Évalue la gravité et le stade de la maladie
Traitements et thérapeutiques
- Détermine et prescrit le traitement le mieux adapté (régime alimentaire, traitement médicamenteux, actes médicaux et chirurgicaux…)
- Contrôle l’efficacité d’un traitement et adapte la thérapie
- Surveille l’évolution de la maladie et de l’état de santé du patient
Pédagogie
- Prodigue des conseils pour réduire les risques de développement d’une maladie
Activités annexes
- Participe à la recherche scientifique (recherche fondamentale, appliquée ou recherche clinique)
- Enseignement
Travail en équipe
- Collabore avec d’autres médecins (généralistes, spécialistes des zones atteintes…)
- Transmet les informations au médecin traitant
Quelle est la différence entre un diabétologue et un endocrinologue ?
La diabétologie est une sous spécialité de l’endocrinologie à laquelle elle est rattachée depuis le milieu des années 1980. Il n’y a donc pas de différence entre un diabétologue et un endocrinologue, tous deux appartiennent à la même spécialité médicale, l’endocrinologie-diabétologie-nutrition.
Le diabétologue est ainsi un médecin endocrinologue qui a décidé de se spécialiser dans l'étude et dans le traitement du diabète et de ses complications. Il a aussi des connaissances approfondies dans le domaine de la nutrition et prend en charge les problèmes d’obésité, de dénutrition et les troubles du comportement alimentaire (anorexie mentale…).
Les qualités requises pour devenir endocrinologue
L’endocrinologie est une spécialité qui se situe au carrefour de nombreuses disciplines médicales. Un bon endocrinologue doit donc avoir de bonnes connaissances générales en médecine. Il doit également posséder des qualités personnelles telles que :
- Sens de l’écoute et empathie
- Curiosité
- Goût du travail en équipe
- Pédagogie avec les patients et leurs familles
Où travaille un endocrinologue ?
L’endocrinologue peut exercer son activité en statut libéral, au sein d'un cabinet médical ou dans son propre cabinet.
Il peut aussi travailler dans un établissement médical (hôpital, clinique, CHU), dans des entreprises de l’industrie pharmaceutique ou de l’agroalimentaire, dans des laboratoires ou des centres de recherche (INSERM, CNRS, université…).
Les activités mixtes (en libéral et en établissement hospitalier) sont très fréquentes en endocrinologie.
Quelques chiffres sur le métier d'endocrinologue
Quel est le salaire d'un endocrinologue
Le salaire moyen d’un endocrinologue varie selon son lieu d’exercice.
Pour les endocrinologues qui travaillent à l’hôpital, la rémunération se fait selon une grille indiciaire définie par l’État, qui tient compte de l’ancienneté et du grade :
Échelon | Salaire mensuel brut |
|---|---|
1 | 4 565,50 € |
2 | 4 768,67 € |
3 | 5 102,47 € |
4 |
5 465,28 € |
5 |
5 639,43 € |
6 |
5 842,60 € |
7 |
6 277,98 € |
8 |
6 539,21 € |
9 |
7 434,25 € |
10 |
7 763,35 € |
11 |
8 194,60 € |
12 |
8 625,85 € |
13 |
9 229,60 € |
Au salaire de base, peuvent s’ajouter des primes de garde et des indemnités diverses (IRFD, PIPP…).
Quant au salaire des endocrinologues exerçant en libéral, il dépend du secteur d’exercice (secteur 1 ou secteur 2) et du volume de leur patientèle. Considéré comme faisant partie des plus faibles de toutes les disciplines médicales exercées en libéral, il est en hausse, en raison de la tarification d’actes pratiqués en cabinet (échographie, suivi spécialisé des pompes et des capteurs de glycémie…) et de la création de forfaits spécifiques pour les endocrinologues.
Le salaire moyen mensuel brut d’un endocrinologue libéral est d’environ 6 400 €.
La formation pour devenir endocrinologue
La formation d’un endocrinologue est longue – elle dure 10 ou 11 ans - et nécessite de faire des études de médecine avec une spécialisation en endocrinologie.
Quelles études suivre pour devenir endocrinologue ?
En application de l’article L. 4111-1 du Code de la santé publique, pour exercer légalement la profession d’endocrinologue en France, il faut être titulaire d’un diplôme d’études spécialisées en Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition (DES EDN).
L’étudiant doit ainsi :
- obtenir un baccalauréat (scientifique de préférence) ;
- suivre 6 années d’études de médecine : 3 ans pour obtenir le diplôme de formation générale en sciences médicales (DFGSM) + 3 ans pour le DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales) ;
- obtenir le DES EDN (8 semestres d’études).
Quel est le programme des études pour devenir endocrinologue ?
Les modules des cours peuvent varier selon les universités, mais comprennent en général :
- Physiologie et pathologie endocriniennes
- Diabétologie de l'adulte, de l'enfant et de l'adolescent
- Troubles du métabolisme et pathologies de la nutrition
- Thérapeutiques en endocrinologie et diabétologie
- Principes de génétique, d’immunologie et d’oncologie appliqués à l’endocrinologie
- Explorations morphologiques, histologiques et fonctionnelles en endocrinologie
- Physiopathologie, diagnostic et traitement des états intersexués, des troubles pubertaires et de la reproduction
- Organisation et prise en charge des urgences en endocrinologie
La formation pratique se fait sous la forme de plusieurs stages semestriels à réaliser dans des services hospitaliers agréés.
Phase socle (1 an) :
- 2 stages en EDN, dont 1 au moins en CHU
- 1 stage orienté endocrinologie ou diabétologie
- 1 stage orienté obésité ou dénutrition
Phase d’approfondissement (2 ans)
- 2 stages en EDN
- 1 stage en hépato-gastro-entérologie, médecine interne et immunologie clinique, pédiatrie, réanimation, gériatrie, oncologie, médecine cardiovasculaire, neurologie, pneumologie, néphrologie, biologie médicale, santé publique, psychiatrie, médecine nucléaire ou gynécologie médicale
- 1 stage libre
Phase de consolidation (1 an)
- 1 stage de 1 an ou 2 stages de 6 mois dans un service agréé pour le DES EDN, soit sous la forme d’un stage couplé service agréé à titre principal ou complémentaire pour le DES EDN, soit stage mixte dans un service hospitalier et auprès d’un praticien-maître de stage des universités agréé en EDN
Le programme détaillé des enseignements, la durée et la nature des stages à accomplir, les compétences spécifiques à acquérir, ainsi que les modalités d’évaluation des connaissances sont consultables sur la maquette du DES.
À l’issue de la formation, et après avoir soutenu une thèse d’État de docteur en médecine, l’étudiant obtient son DES EDN.
Bon à savoir : Pour compléter leur formation et en fonction des besoins de santé, les futurs endocrinologues peuvent suivre une formation spécialisée transversale (FST) d’une durée de 1 an (la durée de l’internat passant à 11 ans). Parmi toutes les FST disponibles, 3 sont reconnues d’intérêt pour l’endocrinologie-diabétologie-nutrition :
- FST Cancérologie
- FST Médecine et biologie de la reproduction/andrologie
- FST Pharmacologie médicale/thérapeutique
Top 3 des livres à lire quand on veut devenir endocrinologue
- Référentiel Endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques par Collège des enseignants d’endocrinologie, diabète et maladies métaboliques. Éditions Elsevier Masson, 5e édition. Octobre 2021.
- Référentiel Collège de Nutrition par Collège des enseignants de nutrition. Éditions Elsevier Masson, 4e édition Janvier 2022.
- L’ECNI en arbres décisionnels - Endocrinologie par Olivier Mouterde. Éditions Ellipses. Avril 2021.
Quel est le prix d’une formation d’endocrinologue ?
Le coût des études pour devenir endocrinologue représente un investissement conséquent, en particulier si on considère que la formation se fait sur 10 ans. Selon plusieurs associations d’étudiants en médecine, il peut dépasser largement les 10 000 € par an et comprend :
- Les droits d’inscription universitaire (environ 170 €) ;
- La contribution de vie étudiante et de campus (CVEV) de 92 € ;
- Le matériel pédagogique (livres et référentiels…) ;
- L’inscription à des prépas privées (très onéreuse, en moyenne entre 4 000 et 7 000 €/an) ;
- Les loyers et les frais de vie courante (transport, repas, forfait internet/téléphone…).
Des aides financières sont disponibles en fonction de la situation de chaque candidat :
- Bourse d’études ;
- Aides du département ou de la région ;
- Aide dans le cadre du contrat d’engagement service public (CESP) ;
- Aide au mérite ;
- Aide personnalisée au logement (APL) ;
- Un prêt étudiant garanti par l’État.
BON À SAVOIR : les étudiants en médecine sont indemnisés dès leur 4e année d’études (environ 400 à 500 €). À partir de la 1re année d’internat et jusqu’à l’obtention du DES, ils perçoivent une vraie rémunération (entre 2 000 et 2 600 €/mois sans les gardes, les primes et les indemnités).
Poursuites d’études et évolutions de carrière de l’endocrinologue
Un endocrinologue doit continuer à se former pour actualiser ses connaissances ou pour compléter sa formation initiale.
Certains endocrinologues se sur-spécialisent ainsi dans certaines pathologies (dérèglements de la thyroïde, troubles de la croissance, maladies rares, diabète...) ou bien dans le suivi d’une patientèle spécifique (enfants, personnes âgées, obèses…).
Il existe pour cela de nombreuses formations complémentaires. Parmi elles, on trouve :
DU Approche physiopathologique des désordres hydroélectrolytiques
- DIU Tumeurs endocrines
- DIU Pathologies osseuses médicales
- DU Pathologies hypothalamo-hypophysaires
- DU Ménopause
- DIU Échographie et techniques ultrasonores
- DIU Thyroïdologie
- DU Endocrinologie de la reproduction
- DU Approfondissement du traitement de l’infertilité
- DIU Sexologie médicale
- DU Suivi du patient diabétique
- DIU Troubles du comportement alimentaire
- DU Prise en charge intégrée des obésités
- DIU Nutrition clinique et métabolisme
- DIU Activité physique, nutrition et santé
- DU Gynécologie de l’enfance et de l’adolescence
Concernant les perspectives de carrière, l’endocrinologue peut évoluer vers un poste à plus haute responsabilité, tel que chef de service hospitalier.
La recherche scientifique et l’enseignement dans les CHU et les écoles de médecine spécialisées en endocrinologie sont également des évolutions professionnelles fréquentes pour les endocrinologues.
Le quotidien d’un endocrinologue
Le quotidien d’un endocrinologue varie selon qu’il exerce en libéral ou dans un service hospitalier avec des cas plus complexes à prendre en charge.
Les avantages du métier…
L’endocrinologie, Diabétologie et Nutrition est une discipline aux multiples facettes qui permet la prise en charge de nombreuses pathologies. Il n’y a pas de routine.
C’est aussi une spécialité jeune, qui évolue beaucoup et qui est tournée vers les nouvelles technologies, la thérapie génique et les nouvelles molécules.
L’endocrinologue peut créer des liens forts avec ses patients qu’il suit souvent sur de nombreuses années et dont il améliore la qualité de vie.
C’est enfin un métier qui offre de belles perspectives de carrière.
... et ses difficultés
L’endocrinologie est une spécialité vaste et complexe. Elle nécessite polyvalence, actualisation des connaissances et une implication totale.
La rémunération des endocrinologues exerçant en libéral est souvent considérée comme inférieure à celles des autres spécialités, du fait de la durée des consultations, notamment en diabétologie.
Le métier vu de l'intérieur
- Au cœur d’un service d’endocrinologie hospitalier
- Témoignage d’internes en endocrinologie
Groupes et associations pour les endocrinologues
- SFE - Société Française d’Endocrinologie
La SFE a pour but de développer et de diffuser l’étude et les recherches sous toutes leurs formes dans le domaine de l’endocrinologie et des maladies métaboliques. Elle favorise la collaboration entre les cliniciens et les fondamentalistes au travers de réunions scientifiques, d’actions d’enseignements et d’une revue scientifique.
Coordonnées : 88, rue de la Roquette – 75011 Paris
Site : https://www.sfendocrino.org/
- CEEDMM - Collège des Enseignants d’Endocrinologie, Diabète et Maladies Métaboliques
Le CEEDMM a pour objectif de promouvoir l’enseignement de l’Endocrinologie, de la Diabétologie et des Maladies Métaboliques lors des études médicales ainsi que pendant la formation continue.
Site : https://www.sfendocrino.org/statuts-ceedmm/
- SEDMEN - Syndicat national des spécialistes en endocrinologie, diabète, maladies métaboliques et nutrition
Créé en 1972, le SEDMEN à pour objectif de promouvoir la discipline et de défendre les intérêts professionnels de tous les médecins spécialistes en EDN.
Site : https://sedmen.org/
- ANIDEN – Association Nationale des Internes de Diabétologie, Endocrinologie & Nutrition
L’ANIDEN centralise le maximum de renseignements sur la spécialité et son internat pour informer les internes et futurs internes en Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition.
Site : http://aniden.fr/
- CNPEDN - Conseil National Professionnel Endocrinologie Diabétologie Nutrition
Le CNPEDN a pour mission la promotion de la qualité et de l’exercice professionnel de la spécialité.
Site : https://cnp-edn.org
