Les infirmières à domicile prodiguent divers soins et les formations en soins infirmiers sont organisées pour développer leurs compétences.
La formation BSI permet aux infirmiers et infirmières de s’emparer d’un outil efficace, simple et concret mis à leur disposition. En effet, le bilan en soins infirmiers valorise le rôle de l’infirmier et vise à améliorer la prise en charge des personnes dépendantes.
Le BSI en BREF
- Le BSI est le Bilan de soins infirmiers depuis le 1er janvier 2023.
- Il permet d’évaluer les besoins d’un patient dépendant.
- Il aboutit à l’élaboration d’un plan de soins infirmiers personnalisé.
- Une formation BSI concerne les IDEL et IDE.
- Durée : 2 jours en moyenne.
- Coût : 500 € environ.
Qu’est-ce que le BSI ?
Le bilan de soins infirmiers (BSI) consiste à faire une évaluation de l’état de santé d’un patient dépendant dans le but de mettre en place un plan de soins infirmiers personnalisés. Ce plan de soins est transmis au médecin de façon dématérialisée via un téléservice.
Le BSI permet d’évaluer les besoins d’un patient dépendant au niveau social, humain et matériel. La démarche permet aussi d’identifier les risques liés à cet environnement.
L’objectif du BSI est d’améliorer la prise en charge des patients dépendants à domicile grâce à l’intervention des infirmiers IDEL et en renforçant la coordination du parcours de soins.
Qui est concerné par le BSI ?
Le BSI concerne les patients dépendants de tous les âges à partir du 1er janvier 2023. Auparavant, il ne concernait que les patients dépendants âgés de 90 ans et plus.
Les patients concernés peuvent être dépendants à cause de l’âge, d’une maladie chronique ou des deux.
Le BSI et le DSI : quelles différences ?
Le bilan de soins infirmiers (BSI) remplace la démarche de soins infirmiers (DSI) depuis le 1er avril 2022.
Comment faire un bilan de soins infirmiers ?
Pour déclencher une démarche de BSI par l’infirmier, le patient doit avoir une prescription médicale de soins pour dépendance, avec la mention « soins infirmiers pour patient dépendant ».
Le BSI est une démarche dématérialisée. Le médecin et l’infirmier accèdent à cette démarche par le biais de leur carte CPS sur espacepro.ameli.fr.
Le BSI est une démarche obligatoire pour pouvoir facturer un soin à un patient dépendant à domicile. L’infirmier ne doit saisir que des interventions qu’il a lui-même réalisées et non des soins prodigués par des proches du patient (auxiliaire de vie, aidant…).
Validité du BSI
La durée de validité du BSI est d’un an. Il est impératif de le renouveler tous les ans. Néanmoins, l’infirmier peut réaliser un ou deux BSI intermédiaire s’il juge que la situation du patient le nécessite.
Le BSI en pratique
Le BSI suit les étapes suivantes :
- Connexion de l’infirmier IDEL au téléservice amelipro.via sa carte CPS
- Saisie le BSI par l’infirmier
- Génération automatique d’une synthèse en fonction des éléments qui ont été saisi
- Validation de la synthèse par l’infirmier
- Transmission automatique au médecin prescripteur
- Lecture de la synthèse par le médecin
- Émission d’observations par le médecin dans les 5 jours suivants
- Apport d’éventuelles modifications par l’IDEL
- Facture et clôture du BSI
La facturation par l’assurance Maladie est la suivante :
- 25 € pour un bilan initial
- 12 € pour un renouvellement annuel
- 12 € pour un BSI intermédiaire dans la limite de 2 par an
- 13 € par jour pour une prise en charge pour dépendance légère (BSA)
- 18.20 € par jour pour une prise en charge pour dépendance intermédiaire (BSB)
- 28.70 € pour une prise en charge pour dépendance lourde (BSC)
Mode d’emploi du BSI pour les infirmiers
L’Assurance Maladie met à disposition des IDELs un manuel utilisateur en ligne qui détaille le mode d’emploi de chaque étape du BSI. Source Manuel Utilisateur Assurance Maladie
VISION GLOBALE BSI @ Assurance Maladie
VISION GLOBALE du Bilan de Soin Infirmier @ Assurance Maladie
Quels sont les avantages du BSI ?
Le bilan de soins infirmiers (BSI) permet aux infirmiers de :
- Faire un bilan précis d’une situation de dépendance grâce à une approche multidimensionnelle ;
- Personnaliser les soins aux patients dépendants ;
- Sécuriser le parcours de soins ;
- Bénéficier d’une simplification les échanges avec le médecin prescripteur et l’assurance maladie ;
- Connaître facilement le type de forfait journalier à facturer à l’assurance maladie ;
- Valoriser le rôle d’un infirmier qui auparavant était surtout consacré à un rôle concernant l’hygiène. Grâce au BSI, son intervention est multidimensionnelle.
Quels sont les objectifs d’une formation BSI ?
- comprendre le principe du BSI
- valoriser le rôle de l’infirmier dans la prise en charge à domicile
- assumer un rôle central au sein de l’équipe soignante dans la prise en charge global des patients dépendants
- évaluer la situation clinique d’un patient dépendant
- analyser l’environnement du patient
- savoir établir un plan de soins personnalisés
- agir avec des soins préventifs
- avoir une démarche éducative
- valoriser le relationnel dans la démarche infirmière
Une formation BSI a pour objectif premier de permettre aux infirmiers et infirmières d’utiliser le bilan de soins infirmiers pour :
Qui est concerné par une formation BSI ?
Une formation BSI est destinée aux infirmiers et infirmières diplômés d’État (DE) et en particulier les IDEL, c’est-à-dire qui exercent en libéral et qui sont susceptibles d’exercer leur pratique au domicile de patients dépendants.
Quel est le programme d’une formation BSI ?
- le principe global du BSI et son intégration dans la chaîne de soins
- l’évaluation clinique d’un patient dépendant (échelles d’évaluation, tests de référence…)
- les risques liés à une situation de dépendance (iatrogénie, faiblesses de la personne) : chutes, escarre, déficience, isolement, dénutrition…
- l’analyse de l’environnement et repérage des éléments risquant d’être aggravants pour la dépendance du patient
- l’utilisation du BSI et la saisie en ligne : connexion, saisie, validation…
- les différentes procédures et notamment les forfaits journaliers BSI et les actes correspondants
- la facturation des soins
- la nomenclature des actes liés au BSI
- l’avenant 6 à la convention infirmière
- le dossier de soins
- le suivi de la qualité et de la sécurité des soins
- l’évaluation de l’amélioration de l’état du patient
Quelles sont les méthodes pédagogiques utilisées ?
La formation est centrée sur des connaissances théoriques avec des exercices pratiques permettent d’intégrer les notions abordées plus facilement et plus concrètement. Des études de cas pratiques complètent l’apprentissage.
Quelle est la durée d’une formation BSI ?
La durée d’une formation BSI est en moyenne de 2 jours.
Combien coûte une formation BSI ?
Le prix d’une formation BSI est en moyenne de 500 €.
Il est possible d’utiliser votre forfait DPC pour financer une formation sur le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) ou de choisir un financement personnel.
Pour aller plus loin
- l’avenant 6 à la convention nationale des infirmiers signé en novembre 2021
- les avenants à la Convention nationale des infirmiers (site Ameli)
