Les grandes catastrophes comme des attentats ou des accidents climatiques ont pour conséquence des victimes parfois nombreuses. Les équipes médicales doivent savoir réagir et faire en sorte de préserver au maximum les chances de survie de chacun.
En ayant suivi une formation damage control, les professionnels de santé augmentent leurs compétences et leur capacité à s’organiser pour prendre en charge les personnes avec un traumatisme grave.
Qu’est-ce que le damage control ?
La traduction du terme anglais « damage control » est, de manière littérale, la « maitrise des dégâts ». Appliqué au domaine des soins d’urgence, le damage control correspond à la prise en charge globale multidisciplinaire d’un patient traumatisé grave d’une situation pré hospitalière au centre de soins où il est généralement dirigé vers un bloc opératoire.
Le damage control est un concept provenant de la marine américaine qui avait mis en place des procédures pour optimiser la capacité d’un navire à contrôler les dommages qu’ils avaient pu subir et poursuivre malgré tout sa mission pour rentrer à son port. Appliqué à la médecine, le damage control (DC) consiste à transférer les patients en état de choc le plus rapidement possible vers un centre de prise en charge.
Ainsi, les professionnels présents doivent être capables de mettre en place des procédures pour assurer la survie d’un patient en état hémorragique tout en contrôlant le risque infectieux.
Le damage control s’applique dans des circonstances particulières d’afflux massif de victimes :
- Catastrophe naturelle ;
- Catastrophe industrielle ;
- Accident ferroviaire, aérien ou routier ;
- Tuerie de masse ;
- Attentat ;
- Etc.
Dans les événements dramatiques comme des attentats, par exemple, l’initiation de l’ensemble de la population aux gestes qui sauvent est un gain de survie pour les victimes. Le but est de développer des compétences individuelles et collectives pour prendre en charge le maximum de blessés possible.
Pourquoi se former au damage control ?
Par définition, la gestion d’une situation de crise est un événement exceptionnel où il faut agir dans l’urgence pour sauver des vies et préserver les chances de survie d’un maximum de personnes. Le caractère inédit nécessite une formation pointue en incluant des simulations et des mises en situation des professionnels qui doivent intervenir. Le succès de la prise en charge des victimes après un attentat par exemple, repose sur la formation damage control des professionnels de santé en amont.
Qui est concerné par une formation damage control ?
La réussite du damage control d’afflux de victimes en masse dépend de la formation de chaque professionnel en présence. Ainsi, l’ensemble des professionnels de santé, qu’il s’agisse de médecins ou de professionnels paramédicaux sont concernés par la nécessité de suivre une formation au damage control :
- Médecins
- Urgentistes
- Anesthésistes-réanimateurs
- Chirurgiens
- Infirmiers IADE, IDE, IBODE
- Ambulanciers
- Aide soignants
Le personnel non soignant des établissements médicaux sont également concerné par une formation damage control : directeurs, cadres de CHU, etc.
Quels sont les objectifs d’une formation damage control ?
Pour un professionnel de santé, suivre une DC formation permet d’atteindre l’objectif principal de permettre aux professionnels de santé d’avoir les connaissances médicale set organisationnelles adaptées à un afflux important de victimes. Les missions à atteindre grâce à une formation damage control sont les suivantes :
- S’approprier les principes d’organisation préhospitalière et hospitalière lors d’un attentat ;
- Savoir s’intégrer au dispositif en fonction de ses missions et de ses compétences ;
- Optimiser le triage médical des victimes sur le lieu de de rassemblement des victimes puis lors de leur arrivée à l’hôpital ;
- Connaître les gestes de damage control
Quelles sont les formations au damage control ?
Les Centres d’enseignement des soins d’urgence, rattachés aux centres hospitaliers proposent des formations au damage control et mettent à disposition leur matériel de simulation pour reconstituer des événements d’ampleur.
Des organismes de formation privés conçoivent aussi leurs formations pour diversifier l’offre.
Enfin, il faut noter que l’enseignement réalisé dans le cadre de l’AFGSU 2 propose une information approfondie sur le damage control dans le cadre du module 3 intitulé « Enseignement sur les urgences collectives et situations exceptionnelles ».
Quel est le programme d’une DC formation ?
Le programme de formation damage control aborde les notions suivantes :
- Organisation des secours en cas de situation d’urgence : Plan Vigipirate, Plan blanc, état d’urgence, état de guerre, plan ORSEC, plan ORSAN…
- Principes de prise en charge « damage control »
- Risque terroriste et réaction à adopter
- Réaction de cas d’explosion
- Alerte des forces de l’ordre
- Méthode start ABC
- Méthode MARCHE
- Blessures par balle, arme blanche, grande, mine, bombe, blast…
- Soins d’urgence : soustraction au danger, hémorragie, perte de connaissance, arrêt cardiaque, traumatismes graves, contexte infectieux ou épidémique…
- Trousse de secours
- Principe d’identitovigilance en contexte d’afflux massif de victimes
- Hiérarchisation des actions
Les programmes de formation reposent sur des reconstitutions en situation réelle et des ateliers de simulations avec de nombreux matériels comme des mannequins : pose de garrot tactique, pansement compressif, granulés hémostatiques, exsufflation, prise en charge d’un arrêt cardio-respiratoire…
Quelle est la durée d’une formation damage control ?
La durée d’une DC formation est en moyenne d’une journée (7 heures).
Quel est le prix d’une formation damage control ?
Le prix d’une formation damage contrôle est compris en moyenne entre 180 € et 550 € environ.
