L’insuffisance cardiaque touche plus de 1.5 million de personnes en France. Une grande partie des patients atteints ont plus de 60 ans. Avec le vieillissement de la population, le nombre de personnes touchées risque d’augmenter de 25 % tous les quatre ans, selon les prévisions.
Différents types de prises en charge sont possibles. Or, la formation des professionnels de santé sur les enjeux liés à l’insuffisance cardiaque, tant au niveau de la prévention que de l’information des patients, du diagnostic et des thérapeutiques à mettre en œuvre est primordiale. Vous trouverez dans ce dossier les détails liés à la formation sur l’insuffisance cardiaque.
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?
L’insuffisance cardiaque correspond à une défaillance du muscle cardiaque qui n’arrive plus à propulser le sang dans le reste de l’organisme grâce à sa capacité de contraction. Le cœur n’arive plus à pomper assez de sang pour que tous les organes soient suffisamment approvisionnés en oxygène et éléments nutritifs.
L’insuffisance cardiaque doit être détectée tôt afin d’éviter des conséquences parfois lourdes dans la vie des patients qui en sont atteints.
Les causes de l’insuffisance cardiaque
La cause la plus courante d’insuffisance cardiaque est l’ischémie c’est-à-dire une insuffisance d’oxygénation du cœur découlant d’un rétrécissement des artères coronaires. Cette forme d’insuffisance cardiaque s’appelle cardiopathie ischémique et elle se manifeste par un infarctus du myocarde ou une angine de poitrine.
La seconde cause d’insuffisance cardiaque est l’hypertension artérielle. Elle fatigue le muscle cardiaque qui perd de la force.
Les autres causes sont diverses. Il peut s’agir d’excès d’alcool, de tabac, d’anomalies de la valve cardiaque, de cardiomyopathies, de maladies des poumons comme la bronchopneumopathie obstructive.
Les symptômes de l’insuffisance cardiaque
De façon générale, 4 symptômes spécifiques doivent alerter sur la possibilité d’une insuffisance cardiaque :
- la dyspnée qui se traduit par un essoufflement lors d’un effort puis même au repos et une toux quand le patient est allongé ;
- des œdèmes au niveau des membres inférieurs ;
- une prise de poids anormale et rapide ;
- une fatigue physique importante ;
- d’autres symptômes associés peuvent apparaître comme une perte d’appétit, des palpitations, une douleur au niveau du foie…
À qui est destinée une formation insuffisance cardiaque ?
En tant que première cause d’hospitalisation après l’âge de 60 ans, l’insuffisance cardiaque dot être particulièrement surveillée par les médecins généralistes dont la patientèle peut en manifester les signes.
L’objectif de suivre une formation insuffisance cardiaque est de pouvoir repérer les symptômes et établir un diagnostic, prescrire les examens complémentaires adaptés et en tirer un bilan précis, s’inscrire dans un parcours de soin global incluant les différents acteurs concernés. De plus, en prévention, il revient au professionnel de santé de participer à l’éducation thérapeutique du patient.
Les infirmiers et infirmières sont également très impliqués, notamment pour la surveillance et l’accompagnement lors du retour à domicile des patients insuffisants cardiaques (PRADO).
Quelles sont les formations sur l’insuffisance cardiaque ?
Les formations disponibles dépendent de la situation du demandeur et de son objectif. Globalement, il existe les types de formations suivants :
- des formations courtes sur l’insuffisance cardiaque en présentiel, centrées sur une thématique : accompagnement à domicile, surveillance des patients sous coagulants, prise en charge…
- des formations courtes en classe virtuelle
- un diplôme universitaire - DU Prise en charge de l’insuffisance cardiaque ouvert aux médecins généralistes et spécialistes, internes, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, diététiciens. Le programme comprend 114 heures de cours. Le coût s’élève à 1 400 € finançables notamment grâce aux FIF PL pour les infirmiers.
Quel est le programme d’une formation insuffisance cardiaque ?
- des éléments de physiologie cardiaque : anatomie, normes de performances cardiaques…
- la physiopathologie de l’insuffisance cardiaque
- les causes de l’insuffisance cardiaque
- les facteurs de comorbidité
- les différentes formes d’insuffisance cardiaque
- les signes et le diagnostic
- l’accompagnement
- la décompensation
- les soins personnalisés
- l’éducation thérapeutique
- le traitement médicamenteux : IEC, diurétiques, bétabloquants, digitaline, anticoagulants, vasodilatateurs..
- le traitement non-médicamenteux
- les dispositifs implantables
- la cardiologie interventionnelle : revascularisation myocardique, chirurgie valvulaire, transplantation cardiaque
- l’accompagnement et la surveillance lors du retour à domicile dans le cadre du PRADO
- les recommandations de la HAS sur l’insuffisance cardiaque chronique
Quelle est la durée d’une formation insuffisance cardiaque ?
La durée d’une formation sur l’insuffisance cardiaque est généralement de deux jours, soit 14 heures.
Combien coûte une formation insuffisance cardiaque ?
Une formation insuffisance cardiaque coûte en environ 700 € pour deux jours de formation.
Les formations sont finançables grâce à différents dispositifs d’aide ou de prise en charge totale dans le cadre du DPC notamment.
Zoom sur le PRADO
Définition du dispositif PRADO
Le PRADO est un service de retour à domicile des patients à la suite d’une hospitalisation. Il existe depuis 2010 et est géré par l’Assurance Maladie (CPAM).
Les objectifs sont les suivants :
- favoriser l’autonomie et la qualité de vie à domicile
- permettre de diminuer les durées des hospitalisations
- fluidifier la prise en charge par la médecine de ville
- soulager les structures d’hospitalisation en les réservant aux patients avec les pathologies les plus lourdes
Que veut dire PRADO ?
L'acronyme PRADO veut dire Programme d'Accompagnement du Retour à Domicile des patients hospitalisés.
Dans quels cas faire appel au PRADO ?
Les patients qui ont fait appel au PRADO l’ont fait dans les situations suivantes :
- suite à une chirurgie
- suite à une sortie précoce de maternité
- en cas de pathologie chronique : insuffisance cardiaque, BPCO en particulier
PRADO en quelques chiffres
En 2019, 18 000 patients ont bénéficié du PRADO insuffisance cardiaque et 6 000 patients du PRADO BPCO.
Comment se former pour les professionnels de santé ?
Il existe des formations spécifiques au PRADO dans le cadre de la prise en charge spécifique de l’insuffisance cardiaque, dispensées par des organismes de formations et destinées en particulier aux infirmiers et infirmières.
Le programme concerne les notions suivantes : le dossier de soins infirmier dans le cadre du PRADO, les pathologies cardiaques, le rôle de l’infirmier, la pharmacopée, l’éducation du patient, la surveillance, la coordination avec d’autres professionnels de santé…
