Différentes méthodes existent pour gérer les situations d’urgence et la méthode ABCDE est utilisée dans de plus en plus de pays. Elle devient progressivement universelle.
Suivre une formation à la méthode ABCDE permet aux professionnels de santé de se former à la prise en charge d’un traumatisme grave en situation d’urgence.
Qu’est-ce que la méthode ABCDE ?
La méthode ABCDE est une approche de prise en charge en situation d’urgence pour traiter des traumatismes graves ou une menace vitale. Cette méthode est de plus en plus utilisée par les centres hospitaliers et leurs services d’urgence.
Néanmoins, pour appliquer et suivre correctement cette méthode, il est nécessaire d’être formé à ses spécificités.
Petite histoire de la méthode ABCDE
En 1976, le médecin Jacques Styner s’est retrouvé confronté à une prise en charge défaillante de ses enfants lors d’un crash d’avion. Il est ainsi à l’origine du programme ATLS (Advances Trauma Life Support). Ce dernier est rapidement développé à l’ensemble des États-Unis, puis en Europe. La France commence à l’utiliser en 2010.
La méthode ABCDE fait référence à l’acronyme suivant :
- A – Airway : libération des voies aériennes et protection du rachis cervical.
L’objectif est de vérifier la perméabilité des voies respiratoires, l’absence d’obstruction et la présence d’une respiration. - B – Breathing : respiration et ventilation
Le but est de vérifier la respiration spontanée ou non. - C – Circulation : contrôle de l’hémorragie et de l’état hémodynamique
Il s’agit notamment de chercher un pouls. - D – Disability : état neurologique
L’objectif est de vérifier l’état de conscience de la victime, notamment sa réaction aux stimuli verbaux et aux stimuli douloureux. - E – Environnement ou Exposure (pour les blessures traumatiques)
L’objectif de la méthode ABCDE est de vérifier les éléments vitaux par ordre de priorité en commençant par ceux qui tuent le plus. La méthode ABCDE permet d’identifier rapidement les priorités de stabilisation du patient.
L’ordre des points à vérifier est chronologique. Néanmoins, lorsqu’il s’agit d’un accident ou d’un malaise, le point E est à vérifier en premier afin de mettre la victime dans un environnement sécurisé.
La méthode ABCDE permet de dresser rapidement un bilan général de la situation et d’identifier les points problématiques à traiter en priorité. La méthode ABCDE est devenue un standard appliqué aussi bien par les médecins, que les secouristes ou les ambulanciers. Elle permet également d’utiliser un langage commun pour communiquer rapidement sur l’état des patients pris en charge.
Quel est l’objectif d’une formation à la méthode ABCDE ?
Suivre une formation méthode ABCDE permet aux professionnels de santé de s’initier à cette méthode universelle de prise en charge des urgences traumatiques et d’actualiser ou d’approfondir leurs connaissances.
L’objectif est d’améliorer la prise en charge globale en situation d’urgence.
À qui est destinée une formation sur la méthode ABCDE ?
Cette formation concerne non seulement les médecins, les infirmiers, les pompiers, les ambulanciers, le personnel de réanimation et les urgentistes, mais aussi l’ensemble des professionnels de santé.
En effet, savoir prendre en charge un traumatisme grave de façon urgente est une situation à laquelle tout professionnel de santé peut se retrouver confronté.
Quels sont les pré-requis pour suivre une formation méthode ABCDE ?
Il existe différentes formations conçues en fonction du public auquel elles s’adressent : infirmiers, médecins, personnel d’urgence, etc.
Quel est le programme d’une formation à la méthode ABCDE ?
Le programme d’une formation repose sur le profil des participants :
- La méthode ABCDE dans sa généralité pour tous les publics ;
- La méthode ABCDE pour infirmier par l’ATCN France (Advanced Trauma Care for Nurses) destinée aux infirmiers spécialisés ou non. Le diplôme obtenu est valable 4 ans et doit être renouvelée ;
- La méthode ABCDE pour les médecins par l’ATLS France (Advanced Trauma Life Support) destinée aux médecins et aux internes amenés à prendre en charge des blessés en situation grave. Le diplôme est à revalider tous les 4 ans.
Les thématiques abordées couvrent les notions suivantes :
- la prise en charge d’un blessé dans la suite immédiate d’un traumatisme selon la méthode ABCDE ;
- la réalisation d’un bilan initial et secondaire ;
- l’identification des signes d’obstruction des voies aériennes ;
- les méthodes de sécurisation des voies aériennes ;
- la préparation de la ventilation d’urgence ;
- l’état de choc ;
- l’intubation pédiatrique et adulte
- les traumatismes thoraciques, abdominaux et pelviens, de l’appareil locomoteur, du rachis et de la moelle épinière ;
- l’identification de causes d’hémorragie et les niveaux de chocs hémorragiques ;
- les abords veineux et osseux ;
- les signes et les symptômes d’un traumatisme crânien ;
- la mise en œuvre d’une oxygénation et perfusion cérébrale ;
- l’évaluation des lésions cranio-faciale ;
- la prise en charge neurochirurgicale précoce ;
- les lésions musculo-squelettiques ;
- le syndrome des loges ;
- le calcul des besoins liquidiens, les tubes endo-trachéaux et les voies d’abord ;
- les tractions et les immobilisations ;
- l’adaptation de la prise en charge aux enfants : méthode ABCDE en urgence pédiatrique ;
- les traumatismes de la personne âgée ;
- les traumatismes de la femme enceinte ;
- les lésions thermiques ;
- le triage des blessés ;
- l’interaction avec l’équipe de prise en charge.
Comment se déroule une formation sur la méthode ABCDE ?
Une importante partie du programme se base sur :
- des échanges et des discussions permettant d’analyser des cas concrets de pratiques
- des ateliers avec mises en situation
- des debriefings
- des études de dysfonctionnements
Les formations méthode ABCDE se déroule sur une durée de 1 à 3 jours en fonction des organismes de formation :
- 1 journée de formation à la méthode ABCDE
- 3 jours de formations à la méthode ABCDE infirmier
Le prix varie de 200 € à 2 000 € selon les modalités de prise en charge. Le coût est finançable dans le cadre du dispositif DPC (Développement Professionnel Continu).
Exemple de PDF sur la méthode ABCDE
Vous pouvez trouver des documents sur la méthode ABCDE urgence en pdf notamment :
- Méthode ABCDEF sur le site EIDE.fr qui met à disposition des fiches et des synthèses de cours destinées aux étudiants ;
- Le bilan ABCDE sur le site du Scope qui publie mensuellement un bulletin d’informations sur les urgences.
