Sexualité du patient en consultation | Formation & Guide

Article mis à jour le : 28 novembre 2023

La sexualité du patient est une question qui revient fréquemment en consultation ou en soins. Néanmoins, la santé sexuelle est une notion plus vaste qui nécessite aussi de la part du professionnel de santé d’être prêt et formé pour en parler.

C’est un sujet compliqué et difficile à anticiper et le professionnel de santé doit savoir se positionner clairement.

Communiquer sur la sexualité

Pourquoi parler de sexualité avec un patient ?

Il est compliqué de parler de sexualité alors qu’il s’agit d’un sujet qui concerne l’ensemble des patients de manière transversale. Tous les soignants sont confrontés à ces problématiques d’expression de la sexualité dans leurs pratiques de soins au quotidien quotidiennes, c’est d’autant plus vrai dans certaines situations :

  • en hospitalisation longue durée ;
  • en service de psychiatrie ;
  • quand il s’agit de personnes vulnérables ou présentant un handicap ;
  • lorsque le patient est mineur ;
  • dans un environnement carcéral.

Les situations où les professionnels de santé peuvent être confrontés à une manifestation sexuelle d’un patient sont courantes, par exemple :

  • surprendre un patient : masturbation, relations sexuelles…
  • devoir subir une exhibition : patient nu ou se promenant nu
  • être l’objet de paroles à visée sexuelle : séduction déplacée, propositions indécentes, blagues vulgaires, gestes inappropriés…
  • devoir répondre à des questions d’ordre sexuel dans le cadre des soins
  • prodiguer certains soins intimes : rasage intime du patient, pose de sonde urinaire, etc.

L’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) présente la sexualité du patient comme « un élément important de la vie, du bien-être physique, psychologique et social » et met ainsi l’accent sur la nécessité de prendre en compte cet aspect dans la prise en charge globale des patients.

Enfin, selon le patient, la question de sexualité peut être une source d’équilibre et d’estime de soi primordiale pour le processus de soins.

Les difficultés rencontrées par les professionnels de santé

Le professionnel de santé peut, à juste titre, appréhender le fait d’aborder les questions de sexualité avec un patient par peur de se montrer intrusif sur des sujets que le patient ne souhaite pas évoquer. En effet, le patient peut se montrer gêné.

Il peut aussi craindre d’être face à une problématique à laquelle il ne pourra ou ne saura pas répondre ou apporter des solutions.

La difficulté peut aussi se trouver dans le manque de temps lors des consultations. Ce type de problématique est alors facilement reléguée au rang de sujet non prioritaire, notamment lorsque la pathologie prise en charge est importante (cas de cancer ou d’intervention chirurgicale importante).

Les professionnels de santé, qu’il s’agisse de médecins, d’infirmiers, de kinésithérapeutes ou d’aide-soignants doivent soigner un corps en tant qu’objet tout en continuant à prendre en compte la personne dans sa globalité. La difficulté principale est de savoir se positionner avec justesse.

Savoir aborder la sexualité du patient renvoie à sa propre éducation et à sa propre culture également. Certains auront plus de difficultés que d’autres. Ainsi, avoir une règle de conduite et des conseils concrets permet d’appréhender les situations avec plus de sérénité et de professionnalisme.

Comment parler de sexualité avec un patient ?

Il est impératif de professionnaliser la situation durant laquelle est abordée la sexualité du patient, afin de ne pas se sentir démuni et pour réagir de manière adaptée. Il existe des protocoles déterminés collectivement au niveau des équipes ou d’un service grâce à un règlement intérieur.

Plus concrètement, certaines précautions doivent être prises en amont :

  • respecter une certaine distance vis-à-vis du patient. Ainsi, il faut toujours utiliser des gants et une blouse lorsqu’on prodigue des soins touchant à l’intimité du patient ;
  • Face à une situation gênante, en parler à l’équipe ;
  • Instaurer un débat et des discussions en interne autour des diverses problématiques liées à la sexualité des patients.

Oser parler de la sexualité aux patients fait partie des démarches nécessaires de la part des soignants. Pour cela, la formation est impérative et certains professionnels militent pour que ce sujet soit intégré à la formation initiale de l’ensemble des soignants.

Quel programme pour une formation sur la sexualité des patients ?

Le programme de formation sur la sexualité des patients doit aborder plusieurs points :

  • qu’est-ce que la santé sexuelle
  • la prise en charge des pathologies ayant une incidence sur la santé sexuelle des patients
  • comment initier le dialogue sur la sexualité du patient et avoir une communication adaptée
  • comment réagir face à des manifestations d’intimité sexuelle des patients
  • les limites à poser en tant que professionnel de santé
  • le rôle du professionnel de santé dans la santé sexuelle des patients
  • les signes de mal-être ou de violences sexuelles et comment réagir
  • la sexualité de certaines populations particulières
  • le cadre légal concernant les rapports sexuels entre patients

Les formations sur le thème de la sexualité

Il existe différents types de formations sur le fait d’aborder la sexualité en consultation, notamment des formations courtes dispensées sur des organismes privés.

De plus, de nombreuses formations universitaires permettent de se former plus largement à la sexologie :

  • DIU (Diplôme inter universitaire) d’études de la sexualité humaine (ESH) pour se former à la sexologie
  • DIUS (Diplôme Inter Universitaire de Sexologie)
  • DIU Sexologie, médecine sexuelle et sexothérapie – mention Santé sexuelle et droits humains
  • DIUESH (Diplôme Inter Universitaire d'Etudes de la Sexualité Humaine)
  • DU de Santé Sexuelle
  • DIU d'OncoSexologie
  • DU Sexualité et Handicap
  • MASTER Sciences Humaines et Sociales, mention Intervention et développement social, parcours Education à la sexualité humaine (Master 1et 2)
  • DUFES (Diplôme Universitaire de Formation en Education Sexuelle)

Ces diplômes sont destinés à différents types de soignants :

  • Les médecins et internes
  • Les psychologues
  • Les sage-femmes
  • Les infirmiers et infirmières
  • Les kinésithérapeutes
  • Les psychomotriciens
  • Les pharmaciens
  • Les éducateurs sociaux

Sexualité des patients : les questions fréquentes

Qu’est-ce que l’érotisation des relations sociales dans le cadre du soin ?

Les soins infirmiers placent la relation soignant soigné au cœur de la prise en charge du patient. La relation entre l’infirmier ou l’infirmière et son patient est parfois empreint d’une projection d‘érotisme de la part du patient. Les réactions de l’IDE dépendent beaucoup de son expérience et de la formation reçue.

Peut-on faire l’amour à l’hôpital ?

Le cadre légal n’est pas précis à ce sujet. La plupart du temps, le règlement intérieur du service le stipule en cas de personnes vulnérables, dans le cadre de pathologies importantes, etc. Les relations sexuelles dans un hôpital ne peuvent pas être explicitement interdites.

Une chambre d’hospitalisation est un lieu privé et l’expression sexuelle des patients n’est pas nécessairement une transgression. Néanmoins, les relations sexuelles être interdites du fait d’un motif valable : personnes mineures, vulnérables, etc.

Peut-on bander avec une sonde urinaire ?

Les patients porteurs d’une sonde urinaire peuvent être amenés à se poser cette question des conséquences d’une sonde urinaire sur la sexualité. Néanmoins, il faut savoir qu’une sonde urinaire est sans incidence sur la vie sexuelle.

PDF sur la sexualité du patient

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