Les patients porteurs de stomies sont nombreux. En France, on en dénombre plus de 100 000 chaque année. Les soignants en charge de la surveillance des patients porteurs de stomies sont des infirmiers libéraux.
Il existe différentes formations pour acquérir les connaissances et les gestes adaptés aux patients stomisés.
Qu’est-ce qu’une stomie ?
Une stomie est une déviation chirurgicale pour créer un passage au niveau de l’abdomen pour évacuer les matières fécales ou les urines. Elle fait généralement suite à une ablation dans le cadre d’une pathologie ou peut être consécutive à un accident. Les déchets sont évacués à l’extérieur du corps et sont recueillis dans une poche spéciale que l’on colle sur le ventre autour de la stomie.
Quand cette dérivation concerne les intestins, il s’agit d’une stomie digestive. On parle aussi d’entérostomie ou d’anus artificiel. Quand elle remplace les voies urinaires, il s’agit de stomie urinaire ou urostomie.
Quels sont les types de stomies ?
Il existe trois types de stomies :
- La dérivation (ou abouchement) du gros intestin ou colostomie
- La dérivation de l’intestin grêle ou iléostomie
- La dérivation des uretères ou urostomie
Les stomies sont temporaires ou définitives selon la situation du patient. Lorsqu’elles sont temporaires, elles sont refermées avec une seconde opération chirurgicale.
Quelles maladies peuvent induire la pose d’une stomie ?
Les maladies pouvant induire la pose d’une stomie sont diverses. La pose de stomie urinaires peut être provoquées par le cancer de la vessie ou les suites d’une chirurgie ayant entraîné des lésions. Elle peut aussi être nécessaire dans le cas de pathologies congénitales (Spina Bifida, par exemple) ou de maladies telles que :
- Le cancer colorectal ;
- La rectocolite hémorragique ;
- Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) telles que la polypose intestinale adénomateuse, la maladie de Crohn.
Quels professionnels s’occupent des patients stomisés ?
L’intervention chirurgicale et son suivi sont assurés par un chirurgien ou un entérostoma-thérapeute ainsi qu’une infirmière diplômée d’État (IDE) spécialisée.
La prise en charge des personnes stomisées est assurée par un ensemble de professionnels : nutritionniste, psychologues…
Pourquoi se former à la surveillance des patients porteurs de stomies ?
La pose de stomie concerne un grand nombre de patients. Elle induit des conséquences qui doivent être prises en charge. En effet, les conséquences psychologiques sont importantes à cause du stress et d’une baisse de la confiance en soi. Elles impactent la vie sociale, la vie professionnelle, la vie de couple et la vie de famille. Ces répercussions doivent être gérées et l’accompagnement d’un professionnel de santé est essentielle.
Physiquement, les patients porteurs de stomies subissent parfois des complications au niveau cutané. C’est pourquoi faire appel à une infirmière diplômée d’État exerçant en libéral (IDEL) est essentiel pour la prise en charge des soins lors du retour à domicile.
Accompagner et prendre en charge les patients stomisées nécessite une formation spécifique.
Quel est l’objectif d’une formation à la surveillance de patients avec stomie ?
Une formation à la surveillance des patients porteurs de stomie permet de :
- Mettre à jour ses connaissances en matière de surveillance de stomie
- Comprendre le parcours d’un patient stomisé
- Lui apporter les soins infirmiers nécessaires
- Le prendre en charge
- Le conseiller et préserver son autonomie
À qui s’adresse une formation sur les stomies ?
Les formations sur les stomies s’adressent essentiellement au personnel soignant qui prend en charge les patients stomisés au quotidien : infirmiers libéraux et salariés, aides-soignants…
Quelles sont les formations en soins infirmiers et stomathérapie ?
Les formations à destination des infirmiers afin de se spécialiser en stomathérapie sont de différents types.
- Des formations certifiantes
Des formations certifiantes sont dispensées en école de stomathérapie pour les infirmiers diplômés d’État exerçant depuis au moins 3 ans, avec une sélection sur dossier. La formation est de 44 jours sur 6 mois et permet de recevoir le certificat de clinique en stomathérapie homologuée par le World Council of Enterostomal Thérapists (WCET).
En France, il existe 4 écoles accréditées à Paris, Lyon, Bordeaux et Nîmes.
- Des formations courtes
Des formations courtes en présentiel ou à distance dispensées par des organismes de formations indépendants.
Les formations à la stomathérapie sont basées sur des apports théoriques et des travaux pratiques en groupe, avec des études de cas et des ateliers.
Quel est le programme d’une formation à la prise en charge des patients ayant une stomie ?
Les notions abordées concernent tous les aspects de la surveillance et de la prise en charge médicale d’un patient stomisé :
- Données générales sur la stomathérapie
- Physiologie des voies urinaires et des appareils digestifs
- Pathologies pouvant induire des stomies digestives ou urinaires
- Connaissance des matériels de soins destinés aux stomies
- Types de stomies digestives et urinaires
- Identification des appareillages
- Connaissance et maîtrise des complications précoces, tardives, cutanées…
- Surveillance les stomies avec complications
- Accompagnement psychologique du patient stomisé
- Évaluation et prise en charge de la douleur
- Capacité à appliquer les recommandations de bonne pratique médicale
- Capacité à œuvrer et éduquer dans le sens de la préservation de l’autonomie des patients
- Coordination d’un parcours de soin personnalisé
Les apprentissages sont basés sur des apports théoriques et des situations cliniques.
Quelle est la durée et le prix d’une formation stomie ?
Une formation sur la surveillance des patients porteurs de stomie a une durée d’1 à 2 jours en présentiel ou en distanciel. Le prix varie entre 600 à 1 000 € TTC.
La formation délivrant un certificat clinique de stomathérapie est d’une durée de 45 jours environ.
