Le développement des nouvelles technologies permet aujourd’hui d’utiliser de nouveaux moyens de communication dans le domaine de la santé. Le contexte sanitaire lié à la Covid-19 a rendu nécessaire l’accélération de l’utilisation des téléconsultations dans les pratiques médicales quotidiennes, notamment pour les médecins en cabinet médical. C’est aussi un moyen de lutter contre la désertification médicale des territoires.
Les téléconsultations permettent d’améliorer la coordination entre les professionnels de la chaîne de soins.
Téléconsultation, télésoin, télémédecine : qu’est-ce que c’est ?
La télésanté est l’ensemble des activités médicales réalisées à distance grâce aux outils numériques entre un patient et des professionnels de santé. Il peut s’agir de consultation ou de soins. La télésanté regroupe la télémédecine et le télésoin.
La télémédecine correspond aux activités exercées à distance par un professionnel de santé. Il existe 5 types d’actes de télémédecine :
- la téléconsultation
Il s'agit d'est une consultation réalisée à distance grâce aux nouvelles technologies de l’information et de la communication, entre un professionnel de santé et un patient. - la téléexpertise
Elle permet à un professionnel de santé de solliciter l’avis d’autres professionnels de santé à distance. - la télésurveillance
Elle repose sur l’utilisation d’un dispositif médical numérique qui permet au professionnel de santé de recueillir et d’analyser des données provenant directement du patient dans son environnement de vie. - la téléassistance
Elle permet à un professionnel de santé d’assister un confrère dans la réalisation d’un acte. - la régulation médicale
Il s’agit de l’activité des SAMU et centres 15 qui apportent des réponses médicales à distance et orientent les patients.
Le télésoin correspond aux activités réalisées à distance par un pharmacien ou un auxiliaire médical.
Pourquoi faire une consultation à distance ?
Les raisons de mettre en place une téléconsultation ou un télésoin sont diverses :
- éviter aux patients de se déplacer ;
- limiter la transmission de virus et bactéries, notamment en période d’épidémie ;
- permettre aux patients de consulter rapidement.
Malgré tout, il est impératif que la situation médicale du patient permette ce type de consultation à distance.
Comment faire une téléconsultation médicale ?
La Haute Autorité de Santé (HAS) a conçu un guide des bonnes pratiques destiné aux professionnels afin d’assurer la qualité et l’évaluation des téléconsultations et de téléexpertise. Un document court résume ces directives.
Pour les patients, un document d’information est disponible pour comprendre comment se déroule une téléconsultation.
Qui peut bénéficier d’une téléconsultation ?
Tous les patients peuvent bénéficier d’une téléconsultation à condition qu’elle respecte un parcours de soin cohérent (le médecin traitant doit être consulté avant un spécialiste, par exemple). La téléconsultation doit également s’inscrire dans un suivi médical de qualité : pour un suivi régulier en alternance avec une consultation en présentiel, par exemple.
Néanmoins, il revient au médecin de prendre la décision et de juger de la pertinence d’une téléconsultation en remplacement d’une consultation en présentiel.
Qui peut proposer des téléconsultations et des télésoins ?
Depuis 2018, tous les médecins de toutes les spécialités et situés sur l’ensemble du territoire français peuvent proposer des téléconsultations.
Tous les auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, ergothérapeutes, etc…) peuvent prendre en charge un télésoin.
Comment fonctionne une téléconsultation ?
Pour organiser une téléconsultation, il est nécessaire d’établir une liaison vidéo avec suffisamment de qualité pour un échange fluide avec le patient. De plus il est impératif d’utiliser une solution technique sécurisée destinée à protéger les données confidentielles échangées.
Le médecin adresse au patient un lien internet permettant de mener la téléconsultation vis un site internet ou une application dédiée. Il suffit d’être équipé d’un ordinateur ou d’une tablette dotée d’une connexion internet et d’une webcam.
Le médecin peut prescrire des médicaments ou des examens complémentaires en établissant une ordonnance. Celle-ci est transmise au patient sur papier par courrier postal ou au format électronique par messagerie.
Comment facturer une téléconsultation ?
Pour la rémunération du médecin, la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) mentionne deux actes de téléconsultation : TCG et TC.
La convention nationale des infirmières et infirmiers libéraux prévoit 3 actes liés à l’assistance de téléconsultation infirmier : TLL (accompagnement seul dans un lieu dédié), TLD (accompagnement seul à domicile) et TLS (accompagnement au cours d’un soin infirmier).
Quel est le prix d’une téléconsultation ?
Le prix d’une téléconsultation est le même que le prix d’une consultation classique dans un cabinet médical, soit entre 23 € et 58.50 € selon les spécialités et les secteurs d’exercice.
Une téléconsultation est-elle remboursée ?
Une téléconsultation est prise en charge par l’Assurance Maladie si elle est réalisée par un médecin ou une sage-femme et qu’elle respecte les critères suivants :
- La téléconsultation doit être réalisée en vidéotransmission sécurisée
- Elle donne lieu à un compte rendu écrit au dossier du patient
- Elle s’inscrit dans un parcours de soins coordonné
- Le médecin doit être du même territoire que le patient, sauf exception
Quelles sont les plateformes de téléconsultation existantes ?
Les médecins doivent s’équiper d’un moyen sécurisé permettant une vidéotransmission de la consultation. Plusieurs plateformes permettent les téléconsultations et télésoins.
Qare
Qare est un service assurant la mise en relation par vidéo du médecin avec ses patients. Cette société existe depuis 2017 et a été la première à se lancer sur le marché des téléconsultations médicales.
Avec Qare, il est possible de consulter des médecins dans plus de 50 spécialités médicales. Les professionnels utilisant Qare sont tous formés à son utilisation. La plateforme est active tous le sjours de 6 h à 23 h via le site web de Qare ou son application.
Doctolib
Doctolib est connu pour son activité de prise de rendez-vous en ligne depuis 2013. Il dispose d’une grande visibilité et il est aujourd’hui incontournable pour les praticiens. Doctolib propose un service de téléconsultation depuis 2019.
Des médecins de toutes les spécialités médicales utilisent Doctolib et proposent des téléconsultations via la plateforme web ou l’application Doctolib. Les services sont est accessibles pour les professionnels de santé à partir de 129 € par mois par abonnement.
Maiia
Maiia est une solution web proposant une prise de rendez-vous en ligne associé à un service de téléconsultation. La plateforme Maiia est utilisée par des médecins généralistes et spécialistes. Elle est accessible pour les professionnels de santé avec un abonnement de 69 € par mois.
D’autres plateformes existent telles que Hellocare, Livi, Medaviz…
Pourquoi se former à la téléconsultation et au télésoin ?
La téléconsultation et le télésoin sont entrés dans les pratiques courantes de la médecine, encouragés par l’actualité sanitaire liée au Covid-19 ainsi que par une évolution des pratiques due aux difficultés d’accès de certains territoires à une offre de soin complète.
Un professionnel de santé doit nécessairement suivre une formation pour savoir mener une consultation à distance. En effet, les particularités de l’examen clinique à distance s’ajoutent à l’apprentissage du matériel et des équipements de communication à distance.
Quelles sont les formations à la téléconsultation et aux télésoins ?
Les formations sont prodiguées par des organismes de formation habilités qui proposent des cursus souvent conçus selon le profil des professionnels de santé : médecins généraliste, infirmiers, etc. Les formations sont adaptées à l’exercice quotidien
Il s’agit de formations continues courtes en e-learning ou en présentiel selon les organismes.
Quels sont les objectifs d’une formation téléconsultation et télésoin ?
Se former à la téléconsultation et au télésoin permet aux professionnels de santé (médecins et auxiliaires médicaux) de :
- Comprendre les différents types d’activités médicales à distance : télésoin, téléconsultation, téléexpertise, télémédecine, etc.
- Faire évoluer ses pratiques et les adapter aux besoins émergents
- Acquérir les bonnes pratiques pour mener une téléconsultation ou un télésoin.
- Être sensibilisé à la législation et à la déontologie dans un cadre d’échange à distance
- S’approprier l’usage de la téléconsultation ou du télésoins
- Participer à la qualité et la sécurité des parcours de soins
- Améliorer la coordination entre professionnels de santé en utilisant les outils numériques à disposition
- Respecter les recommandations de bonne pratique en matière de télémédecine
- Savoir utiliser les équipements techniques pour mener une téléconsultation ou un télésoin.
- Assurer la transmission sécurisée des informations aux patients
Quelle est la durée d’une formation ?
Une formation téléconsultation et télésoin a une durée moyenne de 2 à 3 jours en présentiel.
Quel est le prix d’une formation téléconsultation et télésoin ?
Les formations en téléconsultation et télésoin ont un prix moyen constaté à partir de 750 €. Le financement peut être pris en charge dans le cadre du développement professionnel continu (DPC).
Nos autres formations pratiques :
