Assurer la continuité des soins, c’est aussi transmettre les informations concernant le patient de manière efficace, rapide et précise. L’objectif est que les différentes équipes soignantes puissent prodiguer des soins en toute sécurité et avec le même niveau d’information.
Le personnel soignant doit suivre une formation sur les transmissions ciblées afin d’acquérir les bonnes méthodes pour transmettre les informations rapidement et efficacement pour que les soignants comprennent facilement la situation clinique du patient.
Qu’est-ce que les transmissions ciblées ?
Les « transmissions ciblées » correspondent à une méthode de transmission d’informations entre les soignants. Elle structure et organise les informations de manière à les rendre lisibles rapidement pour les autres soignants.
L’objectif des transmissions ciblées est de permettre d’utiliser un langage normalisé pour transmettre les informations sur les patients entre les équipes de soins.
Les transmissions ciblées :
- organisent les écrits
- font en sorte que tous les soignants comprennent facilement et rapidement les informations transmises par les autres soignants
- assurent la continuité des soins
- améliorent la communication entre les soignants
- répondent à une exigence professionnelle et légale pour la personnalisation des soins
- permettent aux équipes soignantes de gagner du temps
Les transmissions ciblées : petit historique
La méthode des transmissions ciblées a été créée par une infirmière américaine, Suzanne Lampe dans les années 80. La méthode est utilisée en France depuis 1986 grâce à une infirmière, Cécile Boivert.
Les grands principes des transmissions ciblées
L’intérêt des transmissions ciblées est d’imposer un langage commun entre tous les soignants afin de se comprendre rapidement et sans ambiguïté. La continuité des soins est ainsi assurée de manière efficace.
Les documents obligatoires dans une transmission ciblée
Les documents obligatoires dans le cadre d’une transmission ciblée sont les suivants :
- Le diagramme de soins
Il est composé du tableau de bord relatif à la prise en charge du patient, un tableau pour la saisie quotidienne des soins et activités, un tableau regroupant les activités infirmières et un tableau nominatif individuel du professionnel qui a réalisé le soin. - La feuille de transmission ciblée
Elle est organisée selon la cible, les données, les actions et les résultats. - Chaque transmission doit indiquer l’identité du soignant et sa qualification, la date ainsi que l’identité complète du patient.
L’organisation des informations
Les informations sont organisées selon 5 éléments : MCDAR (M : Macrocible, C : Cible, D : Données, A : Actions, R : Résultats).
La macrocible
La macrocible est la synthèse des données sur la situation du patient.
Les macrocibles peuvent être décrites selon la méthodologie MAMTO :
- M : Motif d’hospitalisation et antécédents
- A : Accompagné par
- M : Mode d’admission
- T : Traitement antérieur
- O : Observation à l’arrivée
Elles peuvent aussi être formulées selon la méthodologie MTEVD :
- M : Maladie (diagnostic médical, symptôme)
- T : Thérapeutique (traitement antérieur, actuel, à prévoir…)
- E : Environnement (social, familial ou culturel)
- V : Vécu du patient (ressenti, expressions du patient)
- D : Développement (âge, sexe, profession, activités, habitudes de vie, autonomie…)
La cible
Cette partie décrit de façon attire l’attention sur un état spécifique du patient, un problème, un événement, une difficulté. Il peut s’agir de symptômes, de la situation du jour, d’un comportement, d’une modification de l’état de santé, d’une préoccupation du patient, d’une réaction à un traitement, d’un événement inhabituel… Elle n’est ni un diagnostic médical ni un acte de soin.
Les données
Cette partie décrit de manière plus précise les éléments de la cible. Ce peut être des informations d’ordre qualitatif, quantitatif, objectif ou même subjectif.
Les actions
Il s’agit des différentes actions menées et des soins prodigués au patient pour tenter de solutionner le problème.
Le résultat
Cette partie concerne les résultats observés après les actions mises en place. Il peut permettre de clore la cible ou de réajuster les actions.
Transmissions ciblées : exercice
Une femme de 35 ans arrive aux urgences avec un mal de tête persistant. Rédiger la cible selon la méthodologie MAMTO.
M : patiente de 35 ans avec des antécédents de migraine chronique.
A : accompagnée de son mari
M : arrive aux urgences
T : est sous traitement de fond à base de propranolol
O : fortes douleurs sur la partie droite, a reçu des antalgiques à son arrivée. Mise en chambre isolée.
Pourquoi se former aux transmissions ciblées ?
Suivre une formation aux transmissions ciblées permet d’améliorer la continuité des soins en optimisant les techniques de communication entre les soignants. En utilisant un langage normalisé, les prises de fonction des équipes soignantes sont plus rapides et plus justes. On supprime ainsi les nuances de compréhension entre les personnes et on assure la prise en charge des patients.
À qui est destinée une formation sur les transmissions ciblées ?
L’ensemble des personnels soignants est concerné par la pratique des transmissions ciblées, aussi bien le personnel hospitalier que le personnel intervenant à domicile ou en établissements sanitaires et sociaux.
Quelles sont les méthodes pédagogiques utilisées ?
Une formation transmissions ciblées est basée sur l’apprentissage de l’utilisation des différents outils (diagrammes, feuilles de transmission, etc.). Les notions théoriques sont complétées par des exercices individuels et en groupe, des quizz, des analyses de cas cliniques et des échanges d’expérience entre professionnels.
Les formations transmissions ciblées sont dispensées en présentiel ou en distanciel selon les organismes.
Quels sont les objectifs d'une formation sur les transmissions ciblées ?
Les objectifs d’une formation aux transmissions ciblées sont les suivants :
- Faire comprendre aux soignants l’importance de la transmission
- Permettre aux soignants d’utiliser la méthode des transmissions ciblées dans leur pratique quotidienne
- Améliorer la communication entre les équipes de soignants
- Assurer la continuité des soins
- Faire évoluer le projet de soins d’un patient en fonction de tous les événements survenus
- Améliorer la prise en charge personnalisée des patients
- Permet de renforcer l’implication des soignants dans la transmission des informations entre équipes
Quel est le programme d’une formation transmissions ciblées ?
Le programme d’une formation transmissions ciblées aborde les notions suivantes :
- Notions générales sur la transmission orale et écrite
- Le diagramme de soin
- La fiche de transmissions ciblées
- Le dossier patient informatisé (DPI)
- La communication et les professionnels de santé : devoirs, vocabulaire, conséquences…
- Le cadre réglementaire des transmissions ciblées
- Les recommandations de la HAS et de l’ANESM
- L’intérêt des transmissions ciblées
- L’écriture des informations : cible, données, actions, résultats
- Les critères d’une cible
- Les critères d’une macrocible
- La formulation des informations
- Le respect du secret médical dans la cadre de la transmission d’informations
- Les freins aux transmissions ciblées : temps, écriture, utilisation informatique
- Les leviers à mettre en avant pour mettre en place les transmissions ciblées
Exemples d'exercices de transmissions ciblées
Exercez-vous avec des exercices et des quizz en ligne pour faire des transmissions ciblées.
- Exercices sur les transmissions ciblées par le site Fiches de cours et exercices IDE AS, site web d’information aux étudiants et professionnels paramédicaux.
- Exercices sur l’organisation d’une transmission ciblée par le site LearningApps.org
- Vidéo Exercices et corrections sur les transmissions ciblées par l’IFSI de Villeneuve Saint Georges
Quelle est la durée d’une formation transmissions ciblées ?
La durée d’une formation transmission ciblée est en moyenne de 2 jours, soit 14 heures.
Combien coûte une formation sur les transmissions ciblées ?
Le prix moyen constaté pour une formation sur les transmissions ciblées de 2 jours varie de 280 € TTC à 600 € TTC.
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