Aujourd’hui, les patients présentant des troubles ou des pathologies psychiatriques sont pris en charge par divers types d’établissements, et plus uniquement par les hôpitaux. Ainsi, ils se trouvent soignés dans des centres médico-psychologiques (CMP), des hôpitaux de jour, etc.
De nombreux transports entre les établissements et leur domicile sont donc nécessaires.
Afin de prendre en charge au mieux les patients atteints de maladies psychiatriques, suivre une formation sur le transport psychiatrique est indispensable pour les personnes susceptibles d’assurer le transport sanitaire des patients avec des troubles psychiatriques.
Qu’est-ce que le transport psychiatrique ?
Le transport psychiatrique correspond au transport organisé des personnes ayant des troubles ou des pathologies psychiatriques.
La prise en charge des patients atteints de psychopathologies requiert des connaissances sur les maladies rencontrées et la législation encadrant ce type de transport afin de mettre en place les meilleures conditions de sécurité et de confort pour les patients et les professionnels.
En prenant en compte, les particularités du transport psychiatrique, les professionnels peuvent ainsi améliorer la qualité de la prise en charge des patients et assurer leur transport dans les meilleures conditions.
Un transport psychiatrique est prescrit selon différents critères médicaux qui doivent être adaptés à chaque situation.
Situation | Besoin | Transport proposé |
|---|---|---|
Pas de déficience ou d'incapacité | Se rendre dans une structure avec un accompagnant éventuellement | Transport non médicalisé |
Déficience ou incapacité | A besoin : | Transport assis professionnalisé (VSL ou taxi conventionné) |
Déficience ou incapacités sévères | A besoin : | Transport médicalisé (ambulance) |
Ce tableau de synthèse est issu de la Fiche Repère Transport mis en ligne par l'Assurance maladie.
Quels sont les types de transports psychiatriques ?
Transporter des personnes atteintes de troubles psychiatriques se réalise en fonction de différentes situations :
- Un transport d’une unité psychiatrique vers un centre d’examen et inversement lors du retour du patient dans le service hospitalier qui l’accueille
- Un transfert d’un centre de soins psychiatrique vers un autre
- Un transport du domicile du patient vers un centre de jour ou d’un centre médico-psychologique et inversement lors de son retour à domicile
- Un transport psychiatrique par ambulance sur une longue distance
- Un rapatriement psychiatrique sanitaire
- Un transport sanitaire d'un patient atteint d'une pathologie psychiatrique à la demande du SAMU vers les Urgences
Le transport psychiatrique peut être diligenté à la demande d’un proche, du patient ou d’un professionnel de santé, avec ou sans le consentement du patient.
Un transport psychiatrique est réalisé en ambulance, avec, dans certaines circonstances, l’appui d’une équipe pluridisciplinaire constituée en unité mobile psychiatrique. La configuration minimum obligatoire sur le lieu d'intervention pour une hospitalisation sans le consentement du patient est la suivante : une ambulance, un médecin, un tiers (en général ayant un lien de parenté avec le patient) et les forces de l'ordre en fonction du degré de dangerosité.
Les 3 modes d’hospitalisation en psychiatrie
Il existe 3 modes d’hospitalisation d’un patient atteints de troubles psychiatriques :
- Les soins psychiatriques à la demande d’un tiers (SPDT). Il peut s’agir d’une d’urgence : on parle dans ce cas de soins psychiatriques à la demande d’un tiers en urgence (SPDTU).
- Les soins psychiatriques en cas de péril imminent (SPPI)
- Les soins psychiatriques sur décision du représentant de l’État (SPDRE)
Il existe également l’hospitalisation libre, où le patient est consentant à son hospitalisation et donne son autorisation éclairée pour la réalisation des soins.
Quel matériel utilise-t-on pour le transport psychiatrique ?
Le matériel spécifique au transport psychiatrique est constitué essentiellement d’immobilisation et de matériel de contention physique :
- Ceinture attache taille ou ceinture abdominale
- Sangles chevilles et poignets
- Ensemble de contention sécurisée pour lit
- Entraves magnétiques pour poignets, cheville et thorax pour brancard
- Entraves velcro pour poignets et chevilles
- Entraves de déambulation fixées aux poignets et chevilles
- Entrave de déambulation fixée aux poignets
- Entrave de déambulation fixée aux chevilles
- Portoir de contention
- Techniques aléatoires avec draps hospitaliers
Le matériel de contention physique doit obligatoirement faire l'objet d'une prescription médicale, sans laquelle la pose d'une entrave serait illégale. Il existe, en effet, des contre-indications. La responsabilité pénale du professionnel de santé peut être engagée.
Qui est concerné par une formation sur le transport psychiatrique ?
Les formations sur le transport psychiatrique concernent essentiellement le personnel impliqué dans le transport sanitaire : les ambulanciers, les auxiliaires ambulanciers, les infirmiers.
Dans ce contexte, les organismes de formation peuvent exiger la détention du diplôme correspondant aux missions : diplôme d’État d’ambulancier (DEA), diplôme d’État d’infirmier, auxiliaire ambulancier.
Quels sont les objectifs d’une formation transport psychiatrique ?
De manière générale, les professionnels formés au transport psychiatrique peuvent mieux identifier les troubles des patients transportés. En connaissant les symptômes, les traitements et leurs effets, ils peuvent prendre en charge les patients de manière adaptée et sur profil.
Une formation au transport psychiatrique a pour but de permettre aux professionnels formés de :
- Savoir identifier les différentes pathologies psychiatriques : symptômes, traitements et prises en charge particulières
- Prendre en charge les patients avec des troubles psychiatriques
- Prendre en charge un patient en hospitalisation sous contrainte
- Faire face aux difficultés engendrées par les états d’anxiété, de stress, d’agitation voire d'agressivité ou de violence dans certains cas
- Comprendre l’origine des troubles psychiatriques pour démystifier les manifestations des pathologies et leur prise en charge
- Assurer la sécurité des patients ainsi que leur confort
- Savoir adopter les bonnes attitudes lors du transport de patients atteints de troubles
- Gérer les proches des patients
- Communiquer dans des situations parfois compliquées
- Savoir prendre un appel en interrogeant le patient et ses proches
- Gérer le contact avec le patient et sa famille
- Collaborer avec les équipes hospitalières pour prendre en charge un patient en hospitalisation sous contrainte
- Assurer le transport de personnes atteintes de troubles psychiatriques en toute sécurité pour le patient et les accompagnants
Les formations sur le transport psychiatrique permettent d’acquérir des compétences et des qualifications supplémentaires, utiles pour la pratique quotidienne. Elles aboutissent à l’obtention d’une certification, mais elles ne sont pas diplômantes.
Avoir suivi une formation au transport psychiatrique favorise également le recrutement et l’intégration dans une entreprise de transport sanitaire.
Quel est le programme ?
Le programme d’une formation sur le transport sanitaire des personnes atteintes de troubles psychiatriques aborde les notions suivantes :
- Les aspects juridiques du transport psychiatrique
- Les différents modes de placement en psychiatrie existants
- Les mesures de sauvegardes et leurs fonctionnements : sauvegarde de justice, curatelle et tutelle
- Les pathologies psychiatriques : névroses, psychoses…
- La différenciation entre les pathologies psychiatriques et les défaillances entraînant parfois des symptômes similaires
- Les symptômes, les traitements et les modes de prise en charge selon les maladies
- Les conduites à adopter en cas de violence ou d’agressivité
Les cours théoriques sont précédés d'échanges dans le but de faire un bilan global des connaissances des participants en psychiatrie. Cette étape préalable permet également à chacun d'exprimer des ressentis et de partager des expériences utiles à tous.
De nombreux exercices permettent de simuler différentes situations de prises en charge problématique en cas de patient anxieux, stressé, agité ou violent.
Quelles sont les méthodes pédagogiques utilisées ?
Les programmes des formations en transport psychiatrique sont constitués d’une partie théorique, d’exercices pratiques simulés et des échanges en groupes. L’interactivité est privilégiée afin de favoriser le partage d’expérience.
Les parties théoriques de la formation peuvent être dispensées à distance.
Les intervenants sont des professionnels ambulanciers et infirmiers titulaires d’un diplôme d’État et possédant une expérience et une expertise dans le transport psychiatrique.
Où suivre une formation au transport psychiatrique ?
Les formations au transport psychiatriques sont dispensées par différents types d’organismes :
- Les Instituts de Formation des Ambulanciers (IFA) notamment les instituts régionaux de formation de la Croix-Rouge ;
- Des organismes de formation privés.
Comment se passe la validation de la formation transport psychiatrique ?
Il faut avoir suivi l’intégralité du programme pour valider la formation et prétendre à l’obtention de l’attestation de suivi. Une évaluation des connaissances et des aptitudes permet d’attribuer l’attestation.
Quelle est la durée d’une formation transport psychiatrique ?
Une formation transport psychiatrique dure en moyenne entre 2 jours selon les organismes.
Quel est le prix d’une formation transport psychiatrique ?
Une formation de transport psychiatrique coûte en moyenne entre 300 et 500 € selon la durée des sessions.
Il est possible d’obtenir une prise en charge financière partielle ou complète selon les situations et les organismes de formation grâce au DPC, CPF, etc.
Pour aller plus loin sur le transport sanitaire en psychiatrie
Fiche aidant au choix de transport d’un patient en suivi itératif de psychiatrie
