Les liées maladies respiratoires sont très fréquentes. On pense notamment aux allergies et aux pathologies liées à l’environnement dont le nombre est en augmentation permanente notamment chez les jeunes.
Vous êtes peut-être sur le point de vous engager dans des études en médecine et vous vous demandez pourquoi choisir la pneumologie. Grâce à cette fiche sur le métier de pneumologue, découvrez son rôle, ses missions, son quotidien, son salaire ainsi que le cursus d’études à suivre pour devenir pneumologue.
Le métier de pneumologue en France
Un pneumologue est un médecin spécialiste des poumons et des voies respiratoires (tranchée, bronche, diaphragme, plèvre, etc.).
Qu’est-ce qu’un pneumologue ?
Selon la définition du métier de pneumologue, ce dernier diagnostique et prend en charge les pathologies liées aux poumons et aux voies respiratoires. Les maladies pulmonaires sont très variées et leurs causes sont multiples. Un pneumologue s’occupe aussi bien d’un asthme, que d’allergies respiratoires, de tumeurs broncho-pulmonaires, d’insuffisance respiratoire ou encore de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO).
La pneumologie est étroitement liée à de nombreuses autres spécialités médicales comme la cardiologie, la neurologie ou encore la cancérologie. En effet, les types de pathologies pour lesquelles on consulte un pneumologue sont nombreuses : maladies infectieuses, maladies rhumatologiques accompagnant certains problèmes pulmonaires, maladies systémiques causant des troubles respiratoires, maladies neuromusculaires avec des symptômes respiratoires, cancers, etc.
Quel est le rôle du pneumologue ?
Le but du métier de pneumologue est de diagnostiquer et de permettre la prise en charge des patients atteints de maladies pulmonaires ou liées aux voies respiratoires. Par conséquent, les connaissances d’un pneumologue sont vastes et touchent différents domaines. Certains choisissent même de se spécialiser (pneumologie interventionnelle, pneumologie pédiatrique, etc.).
Quelles sont les principales missions d'un pneumologue ?
Diagnostic et dépistage
- Réalise un examen clinique pour évaluer l’état de santé des patients en fonction des antécédents personnels et familiaux
- Identifie les profils à risque
- Propose des thérapeutiques adaptées
- Réalise des examens : vérification de l’oxygénation, exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) par spiromètre
- Assure des consultations de suivi pour la surveillance de pathologies pneumologiques
- Utilise du matériel spécialisé : spiromètre, pléthysmographe, oxymètre de pouls, manomètre respiratoire…
- Prescrit des examens complémentaires : radiographies, analyses de sang, imagerie, tests d’effort, enregistrement polysomnographique, polygraphie du sommeil…
Thérapeutique
- Prescrit des médicaments
- Réalise des actes chirurgicaux
- Oriente les patients vers des chirurgiens ou des spécialistes en fonction des maladies et troubles identifiés
- Prend en charge les maladies pneumologiques s’il est spécialisé dans le domaine concerné (allergologie, oncologie, etc.)
Autres activités
- Dirige ou collabore avec d’autres chercheurs pour des travaux de recherche
- Enseigne sa spécialité auprès des étudiants d’instituts ou facultés de médecine
Quelles sont les qualités nécessaires pour un pneumologue ?
Pour être pneumologue, il faut bien entendu disposer des aptitudes nécessaires à tout professionnel de médecine, c’est-à-dire notamment être rigoureux, avoir le sens de l’écoute et être pédagogue tout en sachant travailler en collaboration avec d’autres professionnels. Les pathologies prises en charge par un pneumologue sont parfois lourdes comme dans le cas de tumeurs, d’embolies ou de mucoviscidose par exemple. Le spécialiste doit savoir faire preuve d’empathie et de réactivité.
Un pneumologue rencontre fréquemment des cas graves dans les pathologies qu’il traite : il doit être doté d’une grande résistance mentale.
Un pneumologue doit être curieux et aimer approfondir ses connaissances en permanence car la pneumologie est en lien avec de nombreuses autres spécialités.
Où peut-on exercer le métier de pneumologue ?
Lorsqu’il est titulaire des diplômes nécessaires à exercer, le pneumologue peut se tourner vers plusieurs solutions :
- exercer en hôpital ou en clinique ;
- ou s’installer en cabinet privé pour exercer en activité libérale.
Quel est le salaire des pneumologues ?
Le salaire d’un pneumologue varie en fonction de nombreux critères, dont en premier lieu sa situation d’exercice en milieu hospitalier ou en activité libérale. En moyenne, tous critères confondus, le salaire moyen d’un pneumologue est d’environ 5 000 € net mensuels, soit 90 600 € bruts annuels.
Le salaire d’un pneumologue hospitalier est en moyenne de 79 700 € bruts annuels. Le salaire mensuel varie entre 5 000 € nets et 8 000 € nets selon le moment de la carrière.
Le salaire moyen d’un pneumologue libéral est de 148 000 € bruts annuels, soit plus de 60 % de plus que le salaire moyen toutes situations confondues. Les revenus d’un pneumologue libéral peuvent aller jusqu’à 20 000 € mensuels.
La formation pour devenir pneumologue
En France, pour devenir pneumologue, il faut avoir suivi 10 années d’études en faculté de médecine.
Quel diplôme faut-il pour exercer en tant que pneumologue ?
Pour exercer en tant que pneumologue, il faut être titulaire du diplôme d’études spécialisées (DES) en pneumologie après avoir suivi le cursus adapté en faculté de médecine.
Quelles études faut-il suivre pour devenir pneumologue ?
Avant de se spécialiser en pneumologie, le futur pneumologue doit avoir suivi la formation classique de médecine générale. Après l’obtention d’un baccalauréat (généralement de filière scientifique), le cursus se compose de :
- 1 année de PASS (Parcours d’Accès Spécifique Santé) ou de LAS (Licence Accès Santé) qui permet d’accéder au cursus de formation en médecine ;
- La seconde et troisième année (1er cycle d’études médicales) sont consacrées à l’acquisition des bases. La validation permet l’obtention du DFGSM (diplôme de formation générale en sciences médicales) ;
- Les années 4 à 6 valident le 2d cycle d’études médicales pour un approfondissement des connaissances et permettent l’obtention du DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales).
À la suite de ces études, le candidat doit réussir le concours de l’internat (aussi appelé épreuves classantes nationales ou ECN) afin de pouvoir suivre les études de spécialisation en pneumologie : c’est le 3eme cycle des études en médecine. Le candidat est accepté dans une des spécialités en fonction du nombre de places et de leurs résultats aux ECN.
Quel est le programme du DES de pneumologie ?
La spécialisation en pneumologie fait partie de la filière Spécialités médicales. Le DES pneumologie s’obtient en 10 semestres dont :
- 4 semestres en stage avec un encadrement universitaire ;
- 2 semestres en stage sans encadrement universitaire.
L’étudiant peut suivre des formations spécialisées transversales (FST) dans les spécialités suivantes :
- Addictologie ;
- Cancérologie ;
- maladies allergiques ;
- pharmacologie médicale / thérapeutique ;
- soins palliatifs ;
- sommeil.
Le DES de pneumologie est constitué de trois phases :
- la phase socle de 1 an ;
- la phase d’approfondissement de 3 ans ;
- la phase de consolidation de 1 an.
Les notions abordées au cours du programme de formation du DES de pneumologie sont notamment les suivantes :
- Les pathologies respiratoires fréquentes : BPCO, asthme, infections respiratoires communautaires, pathologies pleurales, cancers thoraciques, maladie thrombo-embolique veineuse ;
- Les pathologies respiratoires complexes liées à d’autres spécialités ;
- Les urgences respiratoires ;
- La dyspnée et l’hypoxémie réfractaires ;
- Les examens microbiologiques y compris moléculaires respiratoires ;
- La prescription et l’interprétation d’une radiographie thoracique et d’un scanner thoracique ;
- Les principales thérapeutiques de la pathologie respiratoire ;
- Les gestes techniques : bronchoscopie souple sur simulateur, ponctions pleurales et ponctions artérielles, VNI (incluant réglage des paramètres), principaux gestes d’urgence sur mannequin, échographie thoracique, spirométries, oxymétrie et capnographie transcutanées
Ce programme est complété par des enseignements généraux en :
- Utilisation des nouvelles technologies ;
- Participation à une recherche clinique ;
- Rédaction d’un certificat de reconnaissance en maladies professionnelle ;
- Méthodologie de l’évaluation des pratiques de soins et de la recherche clinique et épidémiologique en pneumologie ;
- Organisation, gestion, éthique, droit et responsabilité médicale en pneumologie.
De nombreux stages pratiques sont réalisés chaque année dans différents types de structures : services hospitaliers en pneumologie, services hospitaliers d’autres spécialités, laboratoires d’explorations fonctionnelles, etc.
L’arrêté du 21 décembre 2017 présentant la maquette du DES de pneumologie avec programme détaillé, les compétences à acquérir en fonction des années, les modalités d’évaluation, etc.
Livres à lire lorsqu’on veut devenir pneumologue
- Codex ECN/EDN Pneumologie. par Antoine Gavoille. Août 2022.
- 1000 questions ECN Pneumologie par Fabien De Oliveira. Septembre 2020.
- Le livre de l’interne en pneumologie par Sergio Selmeron, Bernard Maitre et Dominique Valeyre. Décembre 2013.
Le prix d’une formation en pneumologie
Le prix des études pour devenir pneumologue comprend les coûts suivants :
- Le matériel universitaire utile pour suivre les cours et les stages ;
- Les droits d’inscription à l’université :
- La CVEV ou contribution de vie étudiante et de campus : environ 100 €
- Les frais de la vie courante : logement, transports, repas, etc.
Différentes aides financières peuvent aider les étudiants :
- L’aide au mérite pour les mentions très bien au baccalauréat ;
- Les aides sociales comme l’aide au logement (APL) ;
- La bourse sur critères sociaux (BCS) ;
- Le prêt bancaire garanti par l’État ;
- Le CESP ou aide dans le cadre du contrat d’engagement service public
Il faut noter que le statut d’interne permet aux étudiants de percevoir une rémunération dont l’importance vair en fonction de l’avancement dans les années d’études. Pour connaître le montant des rémunérations et des émoluments (gardes, astreintes, indemnités), consulter l’arrêté ministériel du 8 juillet 2022.
Poursuite d’études et évolutions de carrière des pneumologues
Grâce à la formation professionnelle continue, un pneumologue peut approfondir ses connaissances, et se perfectionner dans un domaine spécifique. Il peut se spécialiser pour associer à son activité une spécialisation dans un domaine qui y est lié. Il peut devenir, par exemple :
- Pneumologue allergologue
- Pneumologue oncologue
Il existe différentes solutions de formation continue avec des formations universitaires diplômantes :
- DIU Maladies Respiratoires et Allergiques de l’Enfant
- DIU Pneumologie pédiatrique
- DU Prise en charge pratique de la pathologie allergique des organes respiratoires supérieurs
- DIU Endoscopies thoraciques avancées
- DU Imagerie thoracique
- DU Corrélations anatomo-physiologiques en imagerie thoracique
- DU Tuberculose
- DIU Oncologie pulmonaire
- DIU Oncologie thoracique
- DIU Pneumologie pédiatrique
- DU Méthodes et techniques en pneumologie
- DIU Physiopathologie de l’exercice et explorations fonctionnelles de l’effort
- DIU Réhabilitation respiratoire du Grand Ouest
- DU Réhabilitation cardiorespiratoire
- D.U Maladies Vasculaires Pulmonaires Chroniques
- DIU Le sommeil et sa pathologie
- DIU Pathologies de l’éveil et du sommeil de l’enfant
- DIU – Médecine du sommeil appliquée à la Gérontologie
- TABAC
- Parcours de soin en santé respiratoire, dépistage du cancer du poumon et comorbidités liés au tabac (DIU PASSEPORT)
- DIU Toux chronique
- DU – Transplantation pulmonaire et cardiopulmonaire
- DIU Ventilation artificielle
- D.I.U. Appareillages respiratoires de domicile
- DIU Ventilation non invasive
- DIU Assistance respiratoire
- DIU Spécialité en kinésithérapie mention kinésithérapie respiratoire et cardiovasculaire
- DIU Chef de projet en recherche clinique
- DIU Poumon et maladies systémiques
- DIU Maladies Vasculaires Pulmonaires chroniques
- Les formations courtes proposées par des organismes de formation privés
- Les conférences, séminaires et journées scientifiques organisés par les sociétés savantes en pneumologie
Au cours de sa carrière, il est fréquent qu’un pneumologue s’oriente vers la recherche ou l’enseignement, voire parfois vers la direction d’un service hospitalier.
Le quotidien d’un pneumologue
Les avantages du métier de pneumologue
Le métier de pneumologue est un métier valorisant et en perpétuelle évolution, ce qui permet de satisfaire un besoin d’apprendre et de découvrir de nouvelles techniques et possibilités de participer à la santé publique en soignant les autres.
Le salaire est attractif et les besoins en pneumologues sont permanents.
Les difficultés de la profession de pneumologue
Comme tous les médecins spécialistes, le pneumologue suite d’abord de longues études avant de pouvoir exercer. Le cursus est difficile et sélectif.
Le quotidien d’un pneumologue repose sur un emploi du temps souvent chargé et il doit assumer de longues journées de travail. Il assume également des périodes de garde s’il exerce en service hospitalier, ce qui nécessite une grande disponibilité.
Le métier vu de l'intérieur
Le métier de pneumologue dans un service hospitalier @source : American Hospital of Paris
Associations et liens utiles pour les pneumologues
- AJP02 - Association des internes et jeunes chefs de pneumologie
Le but de l’association est d’aider les internes et AFS AFSSA en pneumologie en France en les informant et en leur donnant des moyens de suivre efficacement leurs études
Site web : https://ajpo2.org
- CEP – Collège des enseignants en pneumologie
Le CEP réunit les enseignants universitaires en pneumologie en France/
Site web : http://cep.splf.fr/
- FFP - Fédération Française de Pneumologie
La FFP a pour mission de coordonner les associations et organismes agréés dans les actions mises en place auprès du grand public, des tutelles, des organismes nationaux et internationaux, des industriels…
Site web : https://www.ffpneumologie.org/
- SPLF - Société de pneumologie de langue française
Site web : https://splf.fr