Qu’est-ce que la formation médicale continue ? En quoi consiste le développement professionnel continu pour un chirurgien maxillo-facial ? Quelles sont ses obligations légales et existent-ils des aides financières ?
Nous faisons le point sur le sujet.
Quelles formations suivre lorsqu’on est chirurgien maxillo-facial ?
Le chirurgien maxillo-facial pratique une spécialité où les savoirs et les techniques évoluent rapidement. Or, tout au long de sa carrière, il a la possibilité de compléter sa formation initiale en suivant des formations complémentaires.
La formation continue du chirurgien maxillo-facial
L’offre de formations professionnelles continues disponible est vaste. Elle permet au chirurgien maxillo-facial de couvrir tous les aspects de sa spécialité, mais également d’élargir le champ de ses compétences vers d’autres disciplines, pour évoluer vers un autre statut professionnel, voire pour changer de métier.
Il existe des formations diplômantes de haut niveau scientifique, comme les diplômes universitaires et inter-universitaires (DU et DIU), les diplômes d’études supérieures universitaires et inter-universitaires (DESU et DESIU), ou encore les certificats d'études supérieures universitaires (CESU). Quelques exemples :
- DU Rhinoplastie esthétique et fonctionnelle
- DU Gestion des risques en milieu de soins
- DIU Chirurgie orthognathique
- DIU Réhabilitation orale implantaire
- CESU Chirurgie humanitaire
- DESIU Chirurgie oncologique
- DESU Recherches microchirurgicales
Le chirurgien maxillo-facial peut aussi suivre des formations non diplômantes et plus courtes.
Elles peuvent être dispensées par des associations de professionnels dans des symposiums scientifiques, par des organismes privés de formation professionnelle continue ou des centres hospitaliers.
Le développement professionnel continu du chirurgien maxillo-facial
Le développement professionnel continu (DPC) est un dispositif de formation continue réglementé. Il oblige chaque chirurgien maxillo-facial à se former tout au long de sa carrière professionnelle, dans le but d’améliorer la qualité et la sécurité des soins.
Les orientations pluriannuelles prioritaires de DPC pour le chirurgien maxillo-facial
Pour remplir leur obligation de DPC, le chirurgien maxillo-facial doit suivre des programmes de formations conformes aux orientations pluriannuelles prioritaires. Celles-ci sont définies par l’État, en concertation avec les Conseils nationaux professionnels.
L'arrêté ministériel du 7 septembre 2022 et l'arrêté complémentaire du 8 décembre 2022 ont fixé, pour la période 2023-2025 :
3 orientations en chirurgie maxillo-faciale et stomatologie :
- 62 - Prise en charge ambulatoire de la traumatologie
- 63 - Prise en charge graduée des dysfonctions de l’appareil manducateur (DAM)
2 orientations de DPC pour les chirurgiens-dentistes spécialisés en médecine orthopédie dento-faciale et orthopédie dento-maxillo-faciale :
Orientation prioritaire n°62 - Prise en charge ambulatoire de la traumatologie
La prise en charge en ambulatoire pour la traumatologie courante est une réponse à donner face au développement des besoins.
Fiche de cadrage (2 pages : n°234 et 235)
Objectifs de la formation :
- Actualiser la mrise en charge des urgences traumatiques ;
- Hiérarchiser la gravité des lésions traumatiques pour déterminer les examens et les besoins techniques ;
- Optimiser la prise en charge au niveau humain et matériel.
Éléments de programme :
- La prise en charge de la traumatologie en stomatologie et chirurgie maxilo-faciale
- Actualisation des connaissances ;
- Hiérarchisation de la prise en charge.
Orientation prioritaire n°63 - Prise en charge graduée des dysfonctions de l’appareil manducateur (DAM)
Les DAM sont fréquentes et entraînent divers troubles : douleur, bruit... La prise en charge est variée, de la plus simple à la plus complexe.
Fiche de cadrage (2 pages : n°236 et 237)
Objectifs de la formation :
- Connaître les différentes techniques ;
- Évaluer la gadration de la prise en charge en fonction du rapport bénéfice / coût.
Éléments de programme :
- Actualisation des connaissances sur le diagnostic et les thérapeutiques ;
- Les procédures thérapeutiques des DAM : rééducation, techniques d’injections, confection de gouttières ;
- Évaluation des apports et des risques pour le patient.
Orientation prioritaire n°64 - Réhabilitation de la cavité orale par greffe et implants dentaires
Les pertes de dents ont diverses origines, mais l'ensemble de lapopulation y est confronté à un moment ou à un autre. Les implants dentaires et la greffe osseuse font partie des outils thérapeutiques à disposition.
Fiche de cadrage (2 pages : n°238 et 239)
Objectifs de la formation :
- Connaître les recommandations professionnelles ;
- Proposer la meilleure prise en charge possible.
Éléments de programme :
- L'examen clinique
- Le plan de traitement à l'aide de la radiologie
- La prise en charge pluridisciplinaire
- Les complications tout au long du parcours : pose des implants, suivi à long terme, etc. ;
- Les traitements chirurgicaux et techniques nouvelles.
Orientation prioritaire n°166 - Réévaluation des traitements orthodontiques
Les traitements orthodontiques ont une durée limitée dans le temps et doivent être réévalués régulièrement en tenant compte de critères comme la croissance, les effets iatrogènes, etc.
Fiche de cadrage (2 pages : n°507 et 508)
Objectifs de la formation :
- Savoir mesurer les effets thérapeutiques qui ont été mis en oeuvre ;
- Adapter un traitement en fonction du contexte ;
- Améliorer la qualité et la stabilité des résultats thérapeutiques ;
- Prévenir les risques ;
- Obtenir une coopération efficace.
Éléments de programme :
- Évaluer la meilleure thérapeutique selon le contexte et le cas ;
- Prendre en compte les effets iatrogènes d'un traitement ;
- Prendre en compte les effets de la croissance ;
- Stabiliser les effets d'un traitement orthodontique ;
- Assurer la qualité de vie du patient en cours de traitement.
Orientation prioritaire n°167 - Juste prescription du Cone-Beam CT (CBCT)
Le praticien en médecine orthopédie dento-faciale et orthopédie dento-maxillo-faciale prescrit ou réalise des examens de radiologie. Les techniques d'imagerie volumiques sotn très utilisées grâce au développement du CBCT pour certaines prises en charge. La juste prescription est un enjeu important pour des raisons de coût et de conséquences sur la santé des patients du fait d'une exposition à des rayonnements ionisants inutiles.
Fiche de cadrage (2 pages : n°509 et 510)
Objectifs de la formation :
- Savoir prescrire un examen CBCT quand il le faut
Éléments de programme :
- La prescription d'un CBCT dans le cas d'une démarche diagnostique ou pré-thérapeutique ;
- La prescription d'un CBCT dans le cadre d'un suivi ;
- Les recommandations liées à la prescription du CBCT : indications, choix de techniques alternatives, balance bénéfice/risque, réalisation de l'examen complémentaire.
Les actions de DPC pour le chirurgien maxillo-facial
La liste officielle des formations DPC est disponible sur le site de l’ANDPC. En 2023, le chirurgien maxillo-facial a le choix parmi plus de 300 formations agréées, dont 27 leur sont spécifiquement destinées.
Ces formations de plus ou moins longue durée, sont proposées par des associations, des organismes privés de formation professionnelle continue, des universités, etc. Elles peuvent prendre différents formats : formation classique en présentiel, formation en e-learning ou en format mixte.
Le financement d’une formation DPC pour chirurgien maxillo-facial
Les formations professionnelles peuvent être financées par les chirurgiens eux-mêmes ou prises en charge par leur employeur. Lorsqu’elles entrent dans le cadre du DPC obligatoire, elles peuvent faire l’objet d’une prise en charge par l’ANDPC.
Combien coûte une action de DPC pour chirurgien maxillo-facial ?
Les prix sont très variables (de 200 € à plus de 3 000 €) en fonction de l’organisme qui dispense la formation, mais également selon le mode de suivi des enseignements (en présentiel, e-learning, classe virtuelle, format mixte).
Selon le lieu et la durée de la formation, des frais supplémentaires de déplacement, de restauration et de logement doivent être ajoutés aux frais pédagogiques. L’absence de revenus doit aussi être prise en considération.
Les forfaits DPC chirurgien maxillo-facial
L’agence de DPC participe au financement des actions de DPC réalisées par un chirurgien maxillo-facial. Cette prise en charge se fait sous la forme de forfait de DPC dont les règles et les modalités d’attribution sont les suivantes :
- Le nombre d’heures prises en charge est de 21 par an.
- Le forfait comprend une indemnisation versée directement au chirurgien pour perte de revenus et des frais pédagogiques versés à l’organisme formateur agréé.
- Les montants versés dépendent du format de suivi des cours et de la durée de l’action de DPC.
Les autres aides financières
Il existe d’autres moyens pour financer une formation continue lorsqu’on est chirurgien maxillo-facial :
- Fonds Interprofessionnel de Formation des Professionnels Libéraux (FIFPL) ;
- Compte Personnel de Formation (CPF) ;
- Association Nationale pour la Formation permanente du personnel Hospitalier (ANFH) ;
- Opérateurs de Compétences (OPCO Santé) pour le secteur privé ;
L’autofinancement est possible avec un crédit d’impôt qui permet de déduire jusqu’à 40 h de formation par an, au taux horaire de 10,57 € (taux horaire net du SMIC en vigueur au 01/01/2022). Les frais annexes (repas, hébergement, transport…) peuvent aussi être déduits sur la déclaration d’impôts.